Длительное сдавливание

Первая помощь при длительном сдавливании

Длительное сдавливание — особый вид механической травмы, при котором отмечается продолжительное давление тяжелым предметом на конечности или другие части тела. Клиническим проявлением этой травмы является синдром длительного сдавления — комплекс патологических изменений в организме, развивающийся после устранения сдавливающего фактора. Без квалифицированной медицинской помощи СДР с высокой вероятностью заканчивается смертью пострадавшего.

Признаки длительного сдавливания

Чаще всего этот вид травматического повреждения встречается у пострадавших от землетрясения, в ДТП, у шахтеров, работников горно-промышленных производств, у работающих на лесозаготовках.

Длительным сдавлением считается компрессия части тела на протяжении более чем час.

Отдельной формой длительного сдавливания считается синдром позиционного сдавления (СПС) — возникает в результате нахождения на твердой поверхности в неподвижном состоянии сроком более 8 часов. При этом происходит сдавливание мягких тканей между поверхностью и костью. СПС часто регистрируется у людей в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Длительное сдавливание

Непосредственно синдром длительного сдавливания развивается после освобождения зажатой конечности. Механизм развития этого синдрома обусловлен активизацией кровообращения в поврежденных тканях, в результате чего в кровоток попадает большое количество токсинов, продуктов распада тканей.

Признаки синдрома длительного сдавливания (синоним — краш-синдром) в раннем периоде:

  • боль и ограничение функции пострадавшей конечности;
  • ослабление пульсации артерии на сдавленной конечности;
  • бледность и низкая температура кожи ниже места сдавления;
  • через несколько часов развивается отек — конечность приобретает деревянистую плотность;
  • еще через несколько часов образуются волдыри, заполненные серозно-геморрагической жидкостью.

Длительное сдавливание

Как помочь человеку со сдавленной конечностью

В ситуации, когда возник синдром длительного сдавления, первым делом нужно вызвать спасателей и бригаду скорой помощи. При СПС достаточно вызвать скорую или постараться доставить пострадавшего в больницу самостоятельно.

Помощь при длительном сдавливании начинают оказывать до освобождения конечности — накладывается жгут на область выше сдавленной области.

После этого конечность освобождается и туго фиксируется к шине, которую можно изготовить из подручных средств — досок и палок.

Имеющиеся раны обрабатывают по общим правилам и закрывают повязками. При выраженном болевом синдроме пострадавшему дают обезболивающий препарат. До приезда скорой и на время транспортировки пострадавшую конечность желательно обложить пузырями со льдом или охлаждающими термоэлементами.

Длительное сдавливание

Прогноз

Исход длительного сдавления весьма непредсказуем, он зависит от объема повреждения и времени сдавления — чем больше раздавленных тканей и дольше воздействие, тем хуже прогноз. В некоторых случаях для спасения жизни человека врачам приходится ампутировать конечности, поскольку может развиваться газовая гангрена. Пациенты с тяжелыми формами СДР проходят интенсивное лечение, часто проходят через почечную недостаточность, при которой они находятся на гемодиализе.

Рекомендуем почитать

2 комментария

  1. Я читал, что после землетрясений и бывает большое количество ампутаций именно поэтому — людей придавливает под разрушенными домами, а потом их когда освобождают с придавленной конечностью начинаются проблемы вплоть до ампутаций, потому что гангрена начинается, жесть короче…

  2. Ага, точно — если лежать долго в одном положении — начинает затекать придавленная телом поверхность — это я хорошо почувствовал, пока с переломом лежал в больнице на вытяжке. Очень неприятное ощущение, потом как бы мурашки бегать начинают, после того как тебя переворачивают.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.