Диабетическая кома

Первая помощь при диабетической коме и потере сознания больным диабетом

Диабетическая кома — в понятии обычных людей это потеря сознания, вызванная сахарным диабетом. В какой-то мере это правильно, но вот сама кома при этом заболевании имеет различные механизмы возникновения, и существуют нюансы оказания первой помощи при разных видах диабетической комы.

Почему диабетик теряет сознание

Сахарным диабетом называется заболевание, при котором глюкоза из крови не усваивается тканями или усваивается с трудом. При этом для обеспечения нормального метаболизма человек вынужден принимать сахароснижающие таблетки или колоть инсулин.

Потеря сознания при диабете может быть вызвана двумя причинами:

  1. Абсолютная или относительная передозировка инсулина. В первом случае пациент может вколоть себе слишком большую дозу инсулина, а во втором — не поесть в достаточном объеме после обычной инъекции. В обоих случаях отмечается резкое снижение уровня сахара в крови. Головной мозг без постоянного поступления глюкозы функционировать не может, поэтому человек теряет сознание — развивается гипогликемическая кома.
  2. Кома при кетоацидозе и гиперосмолярная кома — эти состояния возникают, когда пациент отказывается от инъекций инсулина и приема сахароснижающих препаратов. Связанные с этим тяжелые нарушения метаболизма приводят аутоинтоксикации (отравление организма токсинами, вырабатываемыми им самим), которая и становится причиной потери сознания.

Диабетическая кома

Признаки диабетической комы

Все же самой распространенной формой нарушения сознания при диабете является гипогликемическая кома. Рассмотрим внимательнее ее признаки — потере сознания при гипогликемии предшествуют:

  • чувство голода;
  • мышечная дрожь;
  • озноб;
  • усиленное потоотделение;
  • выраженная слабость;
  • возможны судороги.

На фоне резкого падения сахара в крови потеря сознания развивается очень быстро — в течение 1-5 минут. Человек обмякает и падает на пол, если до этого он не успел присесть. После утраты сознания дыхание человека становится поверхностным, мышцы полностью расслаблены, отмечается резкое ослабление всех рефлексов.

При гипергликемической коме симптомы нарастают на протяжении нескольких часов и даже дней. При этом пациент много пьет, жалуется на боли в животе, у него ухудшается аппетит. Угнетение сознания нарастает постепенно — сначала появляется безразличие к окружающей обстановке, затем человек перестает реагировать на сильные раздражители, вяло реагирует на обращенную к нему речь. В исходе отмечается полная утрата сознания — через несколько часов после первых признаков его угнетения.

Важно! Одно из главных отличий гипергликемической комы (кетоацидотической) от гипогликемической — при гипергликемической у больного отмечается выраженный запах ацетона изо рта.

Диабетическая кома

Первая помощь при диабетической коме

Вне зависимости от вида диабетической комы принципы оказания неотложной доврачебной помощи одинаковые. Следует оказывать ее по следующему алгоритму:

  1. Если человек еще не потерял сознание, постарайтесь дать ему что-то сладкое — шоколад, конфету, кусок хлеба, сладкий чай или сок.
  2. В случае потери сознания уложите пациента на пол на спину с повернутой набок головой или просто на бок, чтобы не допустить западания языка или аспирации рвотных масс. Важно! не стоит пытаться накормить сладким человека в бессознательном состоянии — пища или жидкость могут попасть в трахею, вызывая асфиксию.
  3. Вызовите скорую.
  4. Наблюдайте за состояние человека до прибытия врачей или до восстановления уровня его сознания.
  5. Если человек пришел в себя, он может вести себя несколько неадекватно или агрессивно. Постарайтесь успокоить его и уговорить дождаться приезда скорой.

Диабетическая кома

Если пациент после оказания неотложной помощи пришел в себя, следует попытаться выяснить, чем вызвано его гипергликемическое состояние. Если это недостаточный прием пищи после инъекции инсулина, то везти его в больницу не обязательно — большинство диабетиков самостоятельно знают, как им управлять уровнем сахара. Если же гипогликемия обусловлена высокой дозой инсулина — лучшим вариантом будет госпитализация в больницу, так как может потребоваться внутривенная инфузия глюкозы.

Гипергликемическая кома является абсолютным показанием для госпитализации, так как справиться с метаболическими нарушениями можно только в стационаре.

Рекомендуем почитать

2 комментария

  1. О, я действительно видела у парня на руке желтый силиконовый браслет с надписью диабет на английском правда. Я еще ттогда подумала, зачем всем о своей болезни сообщать, глупый какой-то. А оказывается вот как при диабете бывает, теперь понимаю, что это я глупая была, когда так подумала. Так хоть понятно будет, что делать, если ему плохо станет.

  2. У сотрудницы на работе один раз было такое состояние, она забыла дома шприц-ручку с инсулином и никому не сказала, думала, что обойдется. но это хорошо, что мы знали, что у нее диабет — сразу скорую вызвали. Теперь хоть буду знать, что до приезда скорой можно сделать если что, если на улице плохо кому станет.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.