Диализ

В каких случаях необходимо проведение диализа

Диализ — метод лечения, в ходе которого производится замещение функции почек при ее выраженном нарушении. Чаще всего используется при тяжелой почечной недостаточности. Различают две основных разновидности: перитонеальный диализ и гемодиализ. Отличия между этими процедурами в том, что при гемодиализе кровь фильтруется через внешний аппарат, а при перитонеальном диализе — посредством собственной брюшины пациента.

Показания для проведения гемодиализа

Аппаратное очищение крови показано при следующих состояниях:

  • острая почечная недостаточность — процедура гемодиализа позволяет заместить почки на время их временной «нетрудоспособности»;
  • терминальная стадия хронической почечной недостаточности — в этом случае больные на диализе находятся пожизненно, так как собственные почки человека не способны выполнять фильтрационную функцию;
  • отравление лекарственными препаратами, этиловым и метиловым спиртом;
  • попадание ядов в организм;
  • гипергидратация (попадание в организм избыточного количества жидкости);
  • тяжелые электролитные нарушения.

Диализ

Перитонеальный диализ обычно назначается на начальной стадии почечной недостаточности, а также тем, кто предпочитает лечиться в домашних условиях или не имеет возможности посещать гемодиализный центр.

Более эффективным считается все же гемодиализ, но он может быть проведен не каждому. Перитонеальный диализ показан детям, у которых плохо выражены периферические сосуды, а также взрослым людям, которым противопоказано введение антикоагулянтов.

Подготовка к диализу

Прежде чем начать процедуру очистки крови, необходима обязательная подготовка. Для проведения перитонеального диализа в брюшную полость пациента вшивается специальная трубочка, через которую вливается и выливается диализирующий раствор.

Пациентам, готовящимся к гемодиализу, сосудистые хирурги формируют артериовенозную фистулу — специальное соустье сосудов (артерии и вены) на руке. Фистула необходима для введения толстой иглы, через которую происходит забор крови и возврат ее после фильтрации.

Диализ

Как проходит процедура диализа

Гемодиализ осуществляется исключительно в больничных условиях — по всей России создана сеть диализных центров, где пациенты совершенно бесплатно проходят процедуру гемодиализа. Пациенты, находящиеся на программируемом гемодиализе вынуждены посещать эти центры трижды в неделю — через день.

Пришедшего в центр пациента укладывают на удобное кресло, в фистулу вводят толстую иглу, которая через специальную систему подключается к диализному аппарату.

Время диализа (одного сеанса) составляет 4-8 часов, по истечению которых человек идет домой и ведет обычный образ жизни.

Перитонеальный диализ проводится в домашних условиях. Больной самостоятельно или с помощью близких людей вводит в брюшную полость определенное количество диализирующего раствора (объем однократной дозы определяется индивидуально). Через 1-1,5 часа производится слив отработанного раствора и введение свежей порции, процедура повторяется до 5 раз. Существуют автоматизированные системы — к дренажу на ночь подключается программируемый диализатор и процедура проводится, пока пациент спит.

Диализ

При терминальной почечной недостаточности, когда собственные почки не работают, люди до конца жизни регулярно проходят диализ. При соблюдении определенных рекомендаций продолжительность их жизни незначительно отличается от продолжительности жизни здоровых людей.

Главное требование, предъявляемое пациентам с почечной недостаточностью, состоит в соблюдении определенной диеты с ограничением поваренной соли, солей калия, уменьшение потребления жидкости.

Рекомендуем почитать

4 комментария

  1. А я вот слышала, что на диализе тоже есть определенное время, когда он эффективен и организм выдерживает все это. А не бесконечно его проводить можно

    1. Может вы что-то путаете? мне кажется, что где-то была информация, что пересадка почки возможна только если мало времени на диализе, т.е. потом вроде как в организме необратимые изменения какие-то и уже если человек много лет на диализе, то пересадку проводить очень рисковано, почка может отторгнуться и все будет бесполезно.

      1. Ну я знаю девушку, которой почку второй раз пересаживали после трех лет диализа. В смысле что ей лет в 17 пересадили почку, потом она с ней жила примерно лет 10-12, потом и эта почка перестала работать, она была три года почти на диализе, а потом ей второй раз пересадили почку. Это уже пять лет прошло со второй пересадки — все хорошо у нее.

  2. Это ж как жизнь получается привязана к процедуре… И в отпуск никуда не поедешь, и даже на пару дней никуда невозможно… Ужасная жизнь просто на диализе.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.