Трансплантация костного мозга (ТКМ) — это сложнейшая и дорогостоящая процедура, позволяющая сохранить жизнь пациента с тяжелыми формами онкологии, аутоиммунными и иммунодефицитными заболеваниями. Прибегают к трансплантации только в крайних случаях, когда другие методы лечения испробованы и не приносли результата.
Принцип действия и виды трансплантаций
При злокачественных процессах может поражаться костный мозг, и, как следствие, стволовые клетки, содержащиеся в нем в большом количестве. Когда здоровых клеток практически не остается необходима их трансплантация от здорового донора. Пораженные клетки больного уничтожают с помощью химиотерапии или радиации. Такая процедура дает надежду на то, что стволовые клетки донора благополучно приживутся и начнут продуцировать здоровые.
Для того, чтобы не произошло отторжение здоровых стволовых клеток, необходимо тщательно подбирать донора. Наибольшая совместимость наблюдается с сестрами и братьями больного, намного реже с родителями.
Существуют два вида трансплантации костного мозга:
- Аутологическая. Добиться стопроцентной совместимости возможно лишь пересаживая свои собственные стволовые клетки. Данный вид трансплантации подразумевает забор клеток больного, их очищения и введение обратно в кровь.
- Аллогенная. Пользуясь специальным банком доноров, специалисты подбирают наиболее совместимого с пациентом донора.
При недостаточной совместимости клеток костного мозга может начаться отторжение и разрушение здоровых, т.е клетки больного воспринимают здоровые как чужеродные материалы. Такая реакция может быть крайне опасна для жизни пациента.
Подготовка к процедуре
Для пациента и его родственников крайне важно знать, как происходит трансплантация костного мозга. На подготовительном этапе проводится облучение высокими дозами радиации или воздействие препаратами химиотерапии на клетки больного. Именно с этого момента пациент должен находиться в стерильных условиях во избежание заражения любыми инфекциями, в этот период иммунная система практически перестает работать.
Забор костного мозга у донора проходит под общим наркозом, процедуру проводят только после всех анализов на совместимость с больным. Берцовую или подвздошную кость донора прокалывают толстой иглой, забирая материал для трансплантации. Данная процедура не опасна для донора, а количество костного мозга быстро восстанавливается.
От момента забора до пересадки костного мозга клетки хранятся в замороженном виде.
Процедура трансплантации. Приживление
Пересадка костного мозга проводится без наркоза и напоминает обычное переливание крови. Через специальный катетер жидкость постепенно вливают в кровеносную систему больного.
Первые недели являются самыми сложными для пациента. Страх ожидания результата, плохое самочувствие и постоянные стрессы требуют от человека много сил и выдержки. Дополнительный дискомфорт могут вызывать осложнения после трансплантации костного мозга, например:
- присоединение инфекции;
- отторжение клеток;
- кровотечения;
- нарушение работы печени.
После трансплантации костного мозга, в течение месяца, происходит приживление здоровых клеток в костях. Когда костный мозг начинает вырабатывать новые здоровые клетки, врачи отменяют переливания крови, тромбоцитов и антибиотики. При благоприятном исходе процедуры пациент выписывается из больницы через 4 — 8 недель.
Огромную роль в трансплантации играют высококлассные специалисты и новейшее оборудование, поэтому очень важно выбрать клинику, специализирующуюся данной процедуре.
