Перелом шейного отдела позвоночника

Опасность перелома шейного отдела позвоночника

Перелом шейного отдела позвоночника характеризуется повреждением первых 7 позвонков позвоночного столба. Патология широко распространена среди лиц обоего пола среднего возраста. В большинстве случаев компрессионный перелом шейного отдела позвоночника (со сдавлением) сопровождается сдавлением спинного мозга.

Механизм травмы

Основными причинами травмы шеи являются:

  • Падение на голову с высоты, в том числе ныряние в неглубоких водоемах вниз головой.
  • Хлыстовой удар, во время которого голова движется вперед, а затем — резко назад (например, во время автомобильных аварий).

Наиболее часто повреждаются нижние позвонки шеи. Первые два позвонка расположены около затылочного отверстия головы и имеют особое строение. Их повреждение возникает редко, но лечение такой травмы протекает длительно, часто возникают осложнения.

Перелом шейного отдела позвоночника

Клиническая картина

Симптомы перелома шейного отдела позвоночника зависят от локализации травмы. При травме первого шейного позвонка пациент чувствует острую боль, чувство неустойчивого положения головы. При сдавлении нервов возникает чувство онемения в шее и затылке.

Повреждение второго позвонка является наиболее опасным для жизни. Перелом со сдавлением (компрессионный) и смещением может вызвать компрессию спинного мозга. При этом возникают параличи или ограничения подвижности конечностей. Компрессия спинного мозга приводит к нарушению дыхания, сердечной деятельности и смерти больного.

При нарушении целостности нижележащих позвонков главным симптомом становится боль в шее и ограничение ее подвижности. Локальный отек и гематомы возникают редко, может обнаруживаться мышечное напряжение. При изолированном нарушении целостности одного позвонка неврологическая симптоматика отсутствует. Если имеет место множественный перелом, сопровождающийся вывихом, может произойти повреждение спинного мозга.

Перелом шейного отдела позвоночника

Диагностика повреждений

Для диагностики переломов используется рентгенография в 2 или 3 проекциях. Обязательной при этом является рентгенография в проекции через рот. Более точными методами исследования являются КТ и МРТ. Эти исследования позволяют провести оценку повреждения рядом расположенных структур.

Лечение травматических повреждений

Лечение перелома шейного отдела позвоночника проводится консервативно.

Перед транспортировкой пострадавшего с места получения травмы в лечебное учреждение необходимо выполнить транспортную иммобилизацию.

После осмотра врача в условиях стационара проводится постоянная иммобилизация шеи с помощью специальных воротников. Ограничение подвижности шеи должно сохраняться в среднем в течение 4 месяцев. Если имеется смещение позвонков, перед проведением иммобилизации проводится скелетное вытяжение в течение 1 месяца.

Многооскольчатые переломы являются показанием к проведению хирургического вмешательства. Хирург использует специальные пластины для фиксации отломков.

Перелом шейного отдела позвоночника

Осложнения травмы

Последствием перелома шейного отдела позвоночника может быть отсроченное повреждение спинного мозга. При этом у пациента может возникнуть смещение позвонка через несколько дней после получения травмы. Поэтому после наложения иммобилизационного воротника пациент некоторое время проводит в условиях стационара под присмотром невролога.

Большая часть пациентов-шейников остается парализованной ниже пояса на всю жизнь, у многих частично или полностью отсутствует двигательная активность и в верхних конечностях. Зачастую требуется установка гастростомы и трахеостомы. Прогноз данной травмы, в большинстве случаев, неблагоприятный.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Ну вот написано так мягенько, что прям как будто руку сломать.. Шейники — самые тяжелые, очень часто невосстанавливаемые пациенты. И хорошо, если у шейника хоть руки работают. Ведь чем выше поврежден спинной мозг, тем больше органов и систем ниже места повреждения перестают нормально работать. Даже бывает с дыханием проблемы, не то что руки-ноги

    1. Да, если поврежден спинной мозг, то все именно так. Но бывают очень везучие шейники, у которых позвоночник пострадал, а вот спинной мозг — нет. Такие могут и восстановиться, так что немного правды в статье есть. Но чаще всего, конечно, все там разрывается и начинаются параличи. Особенно, если это травмы ныряльщиков — там от удара всегда практически спинной мозг страдает.

  2. Есть у меня знакомый — у него перелом шейного отдела после автомобильной аварии. Через полтора года после нее он только смог с трудом сидеть недолго, одна рука более-менее работает, на второй пальцы скрючены и только она как палка двигается, взять что-то ей он ничего не может. Про все, что ниже пояса вообще речи нет — все в отключке.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.