Что такое маммография и как часто ее надо проводить

Маммография — рентгенологический метод обследования молочных желез. Проводится в качестве скринингового метода диагностики опухолевых заболеваний, в частности при выявлении рака молочной железы. Это исследование настоятельно рекомендуется регулярно проходить всем женщинам старше 35 лет.

Показания к маммографии — как часто ее нужно делать

Профилактический скрининг женщин на предмет рака молочной железы у женщин включает пальпацию груди, в том числе и самопальпацию, ультразвуковое обследование и маммографию. Пройти маммографию должна каждая женщина старше 35 лет раз в 2 года, а после 45 лет это обследование должно выполняться ежегодно. Необходимо это для выявления непальпируемого (непрощупываемого рака молочной железы).

Кроме скрининговой маммографии выделяют еще и диагностическую, которая выполняется при наличии определенных симптомов, которые могут отмечаться при раке груди. Такими симптомами являются:

• боли в грудях;
• наличие в молочных железах посторонних образований;
• изменение характера кожи околососковой области — мокнутие или приобретение ей характера «лимонной корочки»;
• выделения из соска.

Маммография проводится также женщинам, перенесшим операцию на молочной железе по поводу рака — она позволяет выявлять рецидивы.

Важно! Маммография не позволяет установить окончательный диагноз. Для определения характера выявленного образования проводится пункционная биопсия.

Женщинам детородного возраста проходить маммографию следует на 5-10 день менструального цикла, находящимся в менопаузе — в любое время. Беременным женщинам это исследование противопоказано.

Как делается маммография

Ничего сложного в прохождении маммографии нет, готовиться специально к процедуре не нужно. Обследуемой следует предупредить специалиста, если у нее в анамнезе были операции на грудных железах, в том числе и операции по увеличению груди. При наличии грудного имплантата сканирование проводится в специальном режиме.

Перед процедурой женщина раздевается выше пояса, груди женщины поочередно зажимаются специальными пластинами и немного расплющиваются — это необходимо для более тщательного «просвечивания». Маммография может быть несколько болезненна, если исходно пациентка жалуется на боли в груди. В ходе диагностической маммографии на грудь врач может нанести метки рентгенопозитивным маркером (свинцовым карандашом), что позволяет проводить прицельное сканирование и определять место для проведения пункции.

Выделения из сосков являются основанием для проведения дуктографии — модификации маммографии, при которой в протоки молочных желез вводят контраст и определяют состояние протоков.

Интерпретация результатов

Маммограммы могут быть распечатаны как на рентгеновской пленке, так и на простой бумаге, если исследование проводилось на цифровом аппарате. На снимках врач изучает состояние молочных желез. При наличии патологических образований отмечается их количество, локализация, форма, величина.

Доброкачественные опухоли в большинстве своем имеют округлую форму с четкими контурами. Неправильная форма очага, шиповатые границы или нечеткость контура с высокой вероятностью говорят в пользу рака. Окончательный диагноз выставляется лишь по результатам гистологического исследования биопсийного материала.

Маммография или УЗИ — что лучше?

Два этих исследования не должны противопоставляться друг другу. УЗИ больше подходит молодым женщинам детородного возраста, так как отсутствует лучевая нагрузка и полностью исключено мутагенное действие. В более старшем возрасте чаще выполняется маммография, так как она менее затратна и значительно быстрее выполняется. Информативность этих двух исследований в целом сопоставима, однако во время проведения УЗИ врач имеет возможность оценить состояние еще и региональных (подмышечных) лимфоузлов. В дополнение периодически стоит сдавать анализ крови на онкомаркеры, особенно если в роду были случаи рака.