Биопсия

Что такое биопсия и как проходит процедура

Биопсия — один из методов диагностики, в ходе которого на исследование берут кусочек органа. Полученный таким способом материал подвергают специальной обработке и затем изучают под микроскопом. Особенно востребована биопсия в онкологии, но и в других медицинских направлениях она пользуется популярностью.

С помощью специальных инструментов для исследования можно «отщипнуть» кусочек практически любого органа, в том числе сердца и мозга. В ряде случаев в ходе забора материала производится удаление всего новообразования, например, полипа, поэтому процедуру можно считать в какой-то мере лечебной.

Показания к биопсии

Проведение биопсии показано в тех случаях, когда с помощью других способов исследований точный диагноз установить не представляется возможным. Изучение морфологической структуры тканей и клеток под микроскопом позволяет максимально точно выставить диагноз. Биопсия показана для диагностики следующих типов патологии:

  • опухолевые заболевания любой локализации;
  • воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, колит и другие);
  • болезни женской половой системы (воспаление шейки матки, эндометриоз), в том числе установление причин бесплодия;
  • заболевания печени и почек.

Результаты биопсийного исследования оказывают значимое влияние на выбор тактики лечения. По результатам этого обследования в онкологии принимается решение об объеме операции — ограничиться иссечением измененных тканей или же удалить целый орган с прилегающими тканями, чтобы не допустить метастазов и рецидива.

Биопсия

Противопоказания

Не всегда возможно выполнить биопсию, иногда риск выполнения этой, достаточно инвазивной, процедуры слишком велик, и врачам приходится отказываться от нее. Противопоказаниями служат:

  1. Категорический отказ пациента от манипуляции.
  2. Неконтролируемая коагулопатия, то есть состояние, при котором кровь очень плохо сворачивается.
  3. Прием препаратов, «разжижающих» кровь — варфарина, гепарина, аспирина.
  4. Воспаление в месте планируемой пункции.
  5. Любое тяжелое состояние, проведение на фоне которого биопсии способно спровоцировать значительное ухудшение общего состояния обследуемого. Примеры таких заболеваний: инфаркт миокарда, кровопотеря, тяжелая травма.

Виды биопсии

Разновидностей этого метода диагностики несколько, отличаются они нюансами получения биоматериала. На гистологию ткани берутся с помощью следующих видов биопсии.

Эксцизионная — производится полное иссечение пораженного органа или патологического новообразования.

Инцизионная — на анализ берется только фрагмент органа или ткани. Различают:

  • щипковая биопсия — специальными щипчиками или трубчатым скальпелем отсекается небольшой участок ткани;
  • shave-биопсия — на анализ срезают тонкий поверхностный слой, применяется преимущественно для обследования заболеваний кожи;
  • Cor-биопсия (сердцевинная) — используется для взятия тканей из из глубины органа, например, из печени, мышц, молочных желез, чаще всего осуществляется пункционным способом;
  • Петлевая — отсечение тканей производится с помощь специальных инструментов для биопсии.

Тонкоигольная аспирационная биопсия — введение в орган тонкой иглы и отсасывание с ее помощью небольшого количества содержимого. Этот вид применяется для обследования кистозных образований.

Биопсия

Взятие биоматериалов возможно с использованием эндоскопической техники, с помощью которой материал для исследования собирается из полых органов (кишечника, мочевого пузыря, желудка, брюшной и плевральных полостей).

С новообразований кожи и внешних слизистых оболочек материал забирают посредством мазков-отпечатков.

Подготовка

Специальная подготовка требуется только при проведении эндоскопических исследований, а также для биопсии органов пищеварения. В этом случае следует придерживаться правил подготовки для конкретного вида эндоскопии: воздержаться от еды и питья за 6-8 часов, сделать клизму, не употреблять в пищу продуктов, способствующих газообразованию.

Как проводится биопсия

Конкретная методика определяется тем, какой вид биопсии будет проводится и какой орган обследоваться. Большинство процедур осуществляются достаточно быстро — специальными инструментами врач берет на анализ частичку органа. С обезболивающей целью используют чаще всего местную анестезию. Эндоскопические операции и совмещенное с ними биопсийное исследование проводится под общей анестезией.

Биопсия

Осложнения

Так как биопсия в большинстве случаев достаточно инвазивная процедура, при которой происходит контролируемое нарушение целостности органа, при ее проведении возможны следующие осложнения:

  • кровотечение из места взятия биоматериала;
  • инфицирование;
  • случайная травма соседних органов и тканей.

Уменьшить частоту этих нежелательных явлений помогают современные инструменты и методы слежения за процедурой — ультразвуковой или рентгенологический контроль.

Рекомендуем почитать

4 комментария

  1. А помните, в прошлом году был процесс с врачом у которой пациент умер после трепанобиопсии, там она иглой какой-то сосуд вроде как проколола. Мне вот всегда казалось, что биопсия — это неопасно и нестрашно, ну может чуть больно и то, все под наркозом если боль.. а теперь боюсь, что если не дай Бог что — как вот не нарваться на ошибки такие и не помереть.

    1. Во-первых, нефиг накручивать себя. Во-вторых, это случайность одна на миллион — у него может сосуды аномально расположены были. В-третьих, если ты внимательно читала все это дело, вернее, все что про него писали везде, то там тоже дело темное по экспертизам и заключениям. Там вроде бы и лечение потом к другой клинике неправильное могло быть, но это скрывают. Так что может и спасли бы, если б правильно лечили потом.

  2. Бабушку направляют на биопсию щитовидки, я как представлю — аж жутко становится, как это — иглой в шею лезть, причем немелкой иглой…

    1. Сотруднице на работе делали — говорит что больновато, но не смертельно. Т.е. там больше страху было до того, она картинок насмотрелась в интернете и паниковала тоже жутко до процедуры.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.