Сыпной тиф

Возбудитель сыпного тифа, симптомы и лечение болезни

Сыпной тиф — острая антропонозная инфекция, которая протекает с развитием генерализованного поражения эндотелия сосудов. Заболевание характеризуется невысокой распространенностью, большинство случаев заражения регистрируют в регионах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией.

Почему возникает болезнь

Возбудителем заболевания является риккетсия Провачека — грамотрицательная бактерия, не имеющая капсулы и не образующая спор. Источником инфекции может быть только больной человек, реконвалесценты и носители не имеют эпидемиологического значения. Переносчики сыпного тифа — головные и платяные вши. Заражение происходит при контакте испражнений насекомых с поврежденной кожей (при расчесах мест укусов).

После внедрения в организм риккетсии заносятся в лимфатические узлы, где размножаются, и выходят в кровоток с развитием первичной риккетсиемии. Факторами патогенности микроорганизмов являются гемолизин, нейраминидаза, эндотоксины. Воспалительный процесс в сердце протекает по типу бородавчатого эндокардита, что сопровождается формированием гранулем Попова.

Сыпной тиф

Симптомы и диагностика

Клинические проявления развиваются через 2 недели после попадания возбудителя сыпного тифа в организм. Выделяют 3 периода заболевания:

  • Начальный.

Характерные признаки — подъем температуры тела до фебрильных цифр, миалгии, интенсивные головные боли, нарушения сна. Могут присоединяться расстройства поверхностной чувствительности, симптомы интоксикации (тошнота и рвота). Язык пациента покрыт белым налетом. Отмечаются кровоизлияния в конъюнктиву глаз и слизистую мягкого неба, которые возникают вследствие повышенной ломкости капилляров.

  • Период разгара.

Основным симптомом является наличие розеолезных или петехиальных высыпаний на туловище и конечностях. Генерализованный тромбоваскулит приводит к патологическим изменениям внутренних органов: гепато- и спленомегалии, нарушению функций почек, токсическому поражению вегетативных ганглиев. Неврологические симптомы представлены нистагмом, тремором языка, дисфагией, нарушениями сна и сознания.

Сыпной тиф

  • Период реконвалесценции.

Наступает в среднем через 2 недели после начала болезни. Характеризуется постепенным регрессом симптоматики. Слабость, снижение трудоспособности, перебои в работе сердечной-сосудистой системы могут наблюдаться длительное время после выздоровления.

Основные методы диагностики: клинический и биохимический анализы крови, серологические реакции по обнаружению антител к риккетсиям (выявляются только через 4-5 дней от начала болезни). Бактериологический посев крови не используют, что связано с трудностью культивации возбудителя на питательных средах.

Принципы терапии и профилактики

Этиотропное лечение сыпного тифа проводится с назначением антибактериальных препаратов группы тетрациклина и хлорамфеникола. Антибиотики применяют на протяжении всего периода повышения температуры и 2 дня после прекращения лихорадки.

Сыпной тиф

Для дезинтоксикации организма используют инфузионное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, форсированный диурез. С целью предупреждения тромбоэмболических осложнений назначают гепарин в течении 3-5 дней.

Прогноз заболевания благоприятный, при условии назначения антибиотиков выздоровление наступает у 100% пациентов.

Специфическая профилактика сыпного тифа в виде применения живой вакцины показана людям, имевшим контакт с больным человеком, либо проживающим в неблагоприятных эпидемиологических условиях.

Рекомендуем почитать

2 комментария

  1. Мне кажется, что это уже такая болезнь из истории, сейчас уже нет таких болезней в России, может только в бедных странах каких-то осталось…

    1. Ну если вши есть, причем их много есть сейчас и в колониях, и даже в обычных детских садиках, то почему они и сейчас не могут быть переносчиками сыпного тифа?

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.