Тахикардия

Виды тахикардии, ее причины и симптомы

Тахикардия — вариант сердечной аритмии, при которой частота сокращений сердца превышает 90 ударов в минуту. В норме отмечается при интенсивной физической или эмоциональной нагрузке, как реакция на стрессовый фактор. Как вариант патологии развивается при сердечных, эндокринных и других заболеваниях. Самый яркий симптом — ощущение сердцебиения, в тяжелых случаях тахикардия становится причиной острой сердечной недостаточности вплоть до шока.

Причины

Главный механизм развития этой формы нарушения ритма — повышение возбудимости синусового узла, ответственного за сердечный ритм. Патологические типы учащенного сердцебиения часто формируются из-за появления эктопических (с ненормальной локализацией) очагов возбуждения. Причины тахикардии делят на две большие группы.

Интракардиальные (сердечные):

  • сердечная недостаточность;
  • ревматический миокардит;
  • инфекционные заболевания;
  • кардиомиопатия;
  • кардиосклероз;
  • перикардит;
  • стенокардия и инфаркт.

Тахикардия

Экстракардиальные:

  • заболевания щитовидной железы;
  • феохромоцитома;
  • болевой синдром любого происхождения;
  • кислородное голодание;
  • аффективные психозы;
  • любые заболевания, протекающие с лихорадкой;
  • употребление психоактивных веществ, в том числе алкоголя и никотина;
  • прием лекарственных средств.

Появление синусовой тахикардии у здорового человека не всегда является признаком заболевания, но требует углубленного обследования.

Виды тахикардии

Выделяют два основных типа учащенного сердцебиения: синусовую и пароксизмальную тахикардии. Классификация эта основана на том, какой отдел сердца является источником импульсов для сердечного ритма. При синусовой форме это сердечный синус, являющийся в норме основным «генератором» сердечного ритма.

При эктопической форме возбуждающие сердце импульсы возникают в других отделах — в синоатриальном узле, предсердиях или желудочках. Данный вид тахикардии является безусловно патологическим, известен под термином пароксизмальная тахикардия, так как проявляется чаще всего по типу приступов (пароксизмов) продолжительностью от пары минут до нескольких дней.

Тахикардия

Симптомы тахикардии

Ведущее проявление этой патологии — чувство учащенного сердцебиения. Субъективно пациента предъявляют и другие жалобы:

  • чувство нехватки воздуха;
  • страх смерти;
  • боль или тяжесть в груди;
  • головокружение;
  • одышка;
  • общий дискомфорт;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита.

Выраженность симптомов зависит от степени учащения сердечного ритма, продолжительности пароксизма, лабильности нервной системы и наличия сопутствующих заболеваний. При пароксизмальной тахикардии описаны случаи потери человеком сознания и развитие судорожного синдрома. Длительный пароксизм сопровождает обычно падением артериального давления, признаками циркуляторной сердечной недостаточности — цианозом губ и конечностей.

Тахикардия

Диагностика

Зафиксировать факт учащения ритма можно с помощью ЭКГ. Для регистрации пароксизмов тахикардии используют длительную регистрацию ЭКГ — холтеровское мониторирование. Другие методы обследования используются для установления причины этой патологии: УЗИ сердца, щитовидки, КТ или МРТ определенных органов, исследование крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Методы терапии

Тактика лечения тахикардии зависит, главным образом, от причины ее появления. От физиологического учащения сердцебиения избавиться просто — достаточно ограничить физическую нагрузку, воздействие психоэмоциональных факторов, отказаться от кофе и других стимуляторов.

Патологическая тахикардия устраняется путем лечения основной патологии. Так, при эндокринной патологии назначаются синтетические гормоны щитовидной железы. При неврологических заболеваниях требуется консультация невролога, который назначает седативные средства или антиконвульсанты.

Из сердечных средств при сердцебиении наиболее эффективны бета-блокаторы, используются и другие антиаритмические средства — кордарон, блокаторы кальциевых каналов. Во время лечения задачей врача является снижение ЧСС ниже 90 ударов в минуту.

Тахикардия

Лекарства назначаются как в таблетках, так и в виде внутривенных инъекций. При желудочковой тахикардии в экстренном порядке применяется электрическая дефибрилляция/кардиоверсия.

При неэффективности консервативного лечения при патологической аритмии используют радиочастотную абляцию — прижигание участка сердечной мышцы высокочастотным излучением. Эта процедура позволяет устранить патологическую импульсацию.

Прогноз

Если тахикардия является симптомом сердечной патологии, то прогноз весьма серьезен — высок риск развития хронической сердечной недостаточности. При физиологической тахикардии прогноз благоприятен — достаточно устранить субъективные симптомы этого состояния. Профилактика учащенного ритма заключается в раннем выявлении заболеваний, вызывающих аритмию.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. У меня когда пульс за сотню подскакивает, из этих вот симптомов, что в статье и есть — одышка, усталость, общий дискомфорт. Надо сказать — очень неприятные ощущения. Приходится, если дома — брать таблетку и просто полежать, пока подействует. А не дома — посидеть спокойно.

  2. У мамы тахикардия уже несколько лет, довольно сильная причем, ей врач предлагал сделать операцию, а она ни в какую не хочет, мучается, на второй этаж с перерывами поднимается еле-еле, но ни за что под нож не хочет ложиться — боится. Я ее уговариваю, что сейчас технологии далеко шагнули, но пока безуспешно совершенно.

    1. в крупных городах в хороших клиниках можно не бояться, у них такие операции потоком — у меня мужу делали, теперь как огурчик, не сравнить, что было до того

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.