Цирроз печени

Стадии цирроза печени и кто в группе риска

Цирроз печени — полиэтиологическая болезнь, для которой характерно замещение печеночной паренхимы фиброзной тканью с нарушением всех функций печени. Заболевание чаще возникает у мужчин после 40 лет.

Этиологические факторы

Основной причиной развития фиброзных изменений считается длительное злоупотребление алкоголем. Доказано, что ежедневный прием спиртного в дозе 100-150 мл (в пересчете на этанол) приводит к формированию цирроза в течение 5-7 лет.

 На втором месте среди причин заболевания находятся вирусные гепатиты В и С, которые характеризуются выраженной деструкцией печеночных клеток.

Первичный билиарный цирроз печени имеет аутоиммунную природу. Болезнь возникает преимущественно у женщин старше 50 лет и отличается медленным прогрессированием. Патология также может формироваться на фоне других заболеваний: врожденных ферментопатий, паразитарных инвазий, тяжелой сердечной недостаточности.

Цирроз печени

Клинические проявления

В зависимости от выраженности симптомов выделяют 3 стадии цирроза печени:

  1. Компенсации. Заболевание протекает малосимптомно. Возможно появление тянущих болей в правом подреберье, слабости, быстрой утомляемости. В лабораторных анализах отмечается снижение содержания альбуминов, увеличение количества ферментов печени (маркеров цитолиза).
  2. Субкомпенсации. Основными признаками болезни на этой стадии являются: метеоризм, диарея, сильный болевой синдром, который не снимается анальгетиками, кожный зуд, частые носовые кровотечения. Характерно появление малых печеночных знаков — телеангиэктазий, гиперемии ладоней, увеличение грудных желез у мужчин, утолщение дистальных фаланг пальцев рук.
  3. Декомпенсации. Появляются симптомы цирроза печени, которые связаны с портальной гипертензией: скопление жидкости в полости брюшины, варикозное расширение геморроидальных, околопупочных и пищеводных вен. Наблюдается резкое снижение функций печени, что проявляется желтухой, печеночной энцефалопатией.

При отсутствии адекватной терапии заболевание приводит к серьезным осложнениям: печеночной недостаточности, нарушениям сознания, профузным кровотечениям. Наиболее опасным последствием цирроза является злокачественная трансформация клеток с развитием гепатоцеллюлярной карциномы.

Цирроз печени

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза проводятся лабораторные методы: клинический анализ крови (определяется снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов), коагулограмма (наблюдается снижение ПТИ), исследование биохимических показателей крови (обнаруживают повышение АСТ и АЛТ, билирубина, снижение количества альбумина), серологические реакции на выявление антител к вирусам гепатита. Наиболее информативными среди инструментальных методов являются: УЗИ гепатобилиарной системы, КТ и МРТ, эластометрия.

Основная задача лечения цирроза печени — замедлить прогрессирующее разрастание соединительной ткани и компенсировать имеющиеся у больного функциональные нарушения. Пациентам рекомендована диета с ограничением содержания белка (не более 0,5 г на 1 кг веса) и исключением поваренной соли. Назначают медикаментозные средства: гепатопротекторы, энтеросорбенты, интерфероны в случае гепатита, кортикостероиды. При развитии осложнений показано хирургическое лечение.

Прогноз заболевания неблагоприятный, около 60% больных с декомпенсированной стадией цирроза живут не более 5 лет.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Нифига себе — я думала с циррозом дольше живут, а тут 5 лет. Обидно, что какой-то алкаш будет жить и дольше, а если цирроз от гепатита, который занесли в больнице, то человек с нормальным образом жизни, не сидящий на шее у государства, загнется очень быстро. У одноклассника такой цирроз от гепатита, хочет поехать в Индию на пересадку печени.

    1. Ну может вашему однокласснику повезет и он попадет в эти 40 процентов, которые больше пяти лет живут. И дождется пересадки, и еще много лет проживет.

  2. Интересно, а каким боком сердечная недостаточность к циррозу печени? я всегда считала, что только гепатиты и спиртное могут быть причинами цирроза.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.