Лечение меланомы

Способы лечения меланомы

После постановки диагноза злокачественной меланомы с помощью биопсии разрабатывается план лечения. Меланома не излечивается, если она не диагностируется на стадии, когда ее можно изолировать и удалить хирургическим путем.

Для пациентов IV стадии или тех, которые лечатся, но развиваются рецидивы на отдаленных участках, планируется химиотерапия или иммунотерапия.

В настоящее время ведутся исследования по улучшению результатов традиционных химиотерапевтических режимов. Также рассматривается адъювантная терапия (вспомогательная лекарственная терапия, используемая для лиц с высоким риском).

Лечение меланомы

Хирургическая терапия для первичного места — это обширное локальное удаление кожи, включая подкожную ткань, окружающую повреждение. В прошлом широкое удаление было большим и охватывало 5 сантиметров ткани во всех направлениях, где это возможно. Однако позже доказали, что такое обширное локальное удаление не нужно.

Исследователи предоставили общие рекомендации, основанные на глубине проникновения меланомы. Эти рекомендации и анатомические соображения должны быть учтены хирургом. Следующий вопрос заключается в том, нужно ли пациенту удалять региональные лимфатические узлы в дополнение к лечению первичной опухоли.

Проблемы, связанные с резекцией региональных лимфатических узлов, связаны с продолжительным отеком в конечности. Хотя это не происходит у всех пациентов (от 5% до 20%, в зависимости от конечности и степени рассечения), это может быть серьезный симптом. Конечно, если бы можно было убедиться, что в узлах было заболевание, резекция (удаление) была бы подходящей.

Лечение меланомы

Однако, если не было никаких заболеваний, следует избегать риска отеков. У пациентов без признаков регионального заболевания глубина проникновения первичной опухоли помогает вынести решение. Если опухоль проникает менее 1 мм, рассечение обычно не делается.

Если она составляет 1-2 мм, вскрытие узла может быть выполнено во время первичной терапии, или пациент может наблюдаться и подвергаться только рассечению лимфатических узлов, если область позже проявляет признаки заболевания.

Если у пациента увеличенные лимфатические узлы, будет рассмотрена резекция узлов. В последнем случае более обширное изображение легкого, печени или мозга может быть уместным, чтобы убедиться, что у пациента еще нет болезни IV стадии. Вопросы, связанные с тем, какие пациенты должны иметь резекцию региональных лимфатических узлов, привели к промежуточной процедуре, известной как картирование дозорного лимфатического узла и биопсия.

Лечение меланомы

Меланомы промежуточной толщины от 1 до 4 мм в глубину могут иметь узловое участие, даже если тестирование и любые другие проведенные исследования являются нормальными. Если радиоактивный изотоп или синий краситель вводят в область первичной опухоли, очень скоро он переместится в лимфатические узлы, отвечающие за эту область. Таким образом, эти сторожевые узлы идентифицируются и, скорее всего, будут содержать любое региональное метастатическое заболевание.

Рекомендуем почитать

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.