Сухая гангрена — невоспалительное заболевание, при котором происходит отмирание (некроз) участка ткани из-за воздействия внешних факторов или нарушения кровоснабжения. В большинстве случаев формируется на конечностях — отмирают как отдельные пальцы на руках и ногах, так и полностью кисти и стопы. Не является самостоятельной нозологической формой, считается осложнением других болезней.
Причины сухой гангрена
Прямой причиной этого состояния является воздействие на ткань интенсивного травмирующего фактора: механическое воздействие, едкое вещество (кислота), низкая или высокая температура, радиационное облучение, электроразряд. Они вызывают разрушение клеток и их отмирание, при этом предшествующая обезвоженность тканей повышает риск появления сухой гангрены.
Описываемое состояние может развиваться на фоне заболеваний, при которых нарушено нормальное кровоснабжение тканей: сахарный диабет, обморожение, атеросклероз, синдром Рейно.
При перечисленных выше условиях происходит постепенная мумификация мягких тканей, при этом в пораженных тканях отсутствуют микроорганизмы. Появление последних в патологическом очаге сопровождается трансформацией сухой гангрены во влажную.
Как проявляется сухая гангрена
Развитию некроза предшествуют признаки выраженного нарушения кровоснабжения пораженных участков тела. Пациенты жалуются на жгучие боли в ногах или руках, затем происходит изменение цвета кожных покровов — они становятся мраморного оттенка. Постепенно боли исчезают, отмечается снижение чувствительности кожи и снижение двигательной способности конечности.
На ощупь нога при данной патологии резко холодная, отсутствуют пульс на артериях.
На более поздних стадиях симптомами сухой гангрены становятся высохшие и мумифицированные кожные покровы, приобретающие темный, почти черный цвет. Кожа в этой области полностью теряет чувствительность. При этом имеется четкая граница между омертвевшими и живыми тканями.
Диагностика
При развитии сухого некроза конечностей проблем с правильной постановкой диагноза обычно не возникает. Большая часть диагностических манипуляций в дальнейшем направлена на установление причины этой патологии и определение оптимальной тактики лечения сухой гангрены. С этой целью назначаются:
- Флебография.
- Ангиография.
- УЗДГ вен и артерий.
- МРТ.
- КТ-ангиография.
Лечение и прогноз
Как ни странно, сухая гангрена не является поводом для экстренной операции. При установлении диагноза врачи назначают покой для поврежденной конечности и асептические повязки, чтобы не допустить инфицирования с переходом во влажный некроз.
Проводится лечение, направленное на улучшение трофики (питания) тканей, с помощью новокаиновых блокад препятствуют спазму сохранившихся сосудов. Через несколько дней лечения происходит формирование демаркационной линии — границы между здоровыми и отмершими тканями. Только после этого производят удаление некротизированной конечности.
Важно! При появлении признаков трансформации сухого некроза во влажный, операция ампутации производится немедленно.
Прогноз в целом для жизни пациента с сухой гангреной относительно благоприятный в плане сохранения жизни человека. Однако в плане сохранения пострадавшей конечности перспектив нет — ее придется удалять в любом случае, что приводит к инвалидизации человека.
Что сухая гангрена, что влажная — один черт, удалять конечность. я помню как у знакомого моих родителей на фоне диабета на началась гангрена. Сначала на одной ноге, потом на другой. Долго пытались что-то сделать, спасти ногу, но все равно сначала одну до колена удалили, потом вторую, ничего не помогло.
А в чем разница между сухой гангреной и мокрой? Я что-то так и не поняла из статьи…. Понятно, что обе они очень плохо, но хотелось бы понять и разницу
Ну написано же — при сухой просто ткани отмирают и высыхают. А при мокрой — там идет нагноение, инфекция, это ваще жесть, если видел хоть раз.