Ревматизм

Симптомы ревматизма и его лечение

Ревматизм, или острая ревматическая лихорадка, — это системное заболевание соединительной ткани, возникающее после перенесенной инфекции ротоглотки (ангины, фарингита). Заболевание может протекать с поражением суставов, сердца, кожи и головного мозга. Чаще всего ревматизм развивается у лиц молодого возраста.

Возбудитель и патогенез заболевания

Возбудителем острой ревматической лихорадки является бета-гемолитический стрептококк группы A. Этот микроорганизм имеет сходную с соединительной тканью антигенную структуру. В результате антитела, вырабатываемые при ангине (фарингите), после выздоровления начинают атаковать собственные клетки соединительной ткани.

При имеющейся наследственной предрасположенности возникает системный аутоиммунный ответ. Ревматизм начинается в среднем через 3 недели после перенесенной инфекции ротоглотки.

Симптомы патологии

Признаки ревматизма зависят от возраста больного и варианта развития заболевания. У детей острая ревматическая лихорадка начинается с выраженного подъема температуры, возникновения болей в крупных суставах и в сердце. Симптомы ревматизма в начальной стадии у подростков и взрослых менее выражены: температура не поднимается выше 38,5 градусов, боли в сердце возникают редко.

Стадия разгара характеризуется преобладанием одного из синдромов:

  • Суставной синдром.

Поражается несколько суставов, чаще — коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные. Артрит носит мигрирующий характер, то есть поражение одного сустава через несколько дней сменяется воспалением другого. Сустав отекает, возникает гиперемия и гипертермия кожи. В некоторых случаях появляется значительное ограничение подвижности сустава.

Ревматизм

  • Кардит.

Поражаются створки клапанов сердца, миокард и перикард. У пациентов возникают боли в области сердца и тахикардия. Больше, чем в половине случаев, после острой атаки ревматизма заболевание переходит в хроническую форму, у больного формируются пороки сердца.

  • Хорея.

Синдром поражения центральной нервной системы чаще проявляется у девушек. Возникают непроизвольные подергивания мелкой мускулатуры лица и пальцев рук, нарушается координация, изменяется настроение и поведение.

  • Кольцевидная эритема.

В некоторых случаях у пациентов появляются покраснения кожи в виде кольца. При этом отсутствует зуд и болезненность элементов сыпи.

Ревматизм

  • Ревматические узелки.

Очень редко в подкожной клетчатке над суставами появляются твердые округлые образования.

Методы исследования

Диагноз выставляется ревматологом на основании больших и малых критериев. К большим критериям относятся все основные клинические проявления ревматизма. Лихорадка, воспалительные изменения в анализе крови, признаки нарушения работы клапанов сердца на УЗИ — относятся к малым критериям.

Лечение острой ревматической лихорадки

Лечение ревматизма проводится в условиях стационара. Пациенту прописывается строгий постельный режим. Основными группами лекарственных средств, применяемых для лечения заболевания, являются антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства.

Ревматизм

Профилактика развития болезни

Профилактика ревматизма складывается из первичной и вторичной. Первичная профилактика подразумевает своевременное лечение острых и хронических заболеваний ротоглотки.

Вторичная профилактика предусматривает предупреждение повторных атак ревматизма. С этой целью применяется курсовой прием антибиотиков. Длительность вторичной профилактики устанавливает ревматолог. Для лиц, у которых после первичной атаки ревматизма сформировался порок сердца, профилактика антибактериальными препаратами назначается пожизненно.

Рекомендуем почитать

2 комментария

  1. А я и не знала, что при ревматизме такая сыпь бывает. У сестры такой диагноз ставили, но сыпи никогда не было. Температура, суставы, проблемы с сердцем — да, а вот про сыпь первый раз такое слышу. Надо будет у нее спросить, может я просто не в курсе, что у нее тоже была сыпь.

  2. У подруги был такой приступ во время беременности. Сразу положили в больницу, лекарства просто с боем заставляли пить, колоть и т.п. — она очень боялась, что на ребенка могут плохо повлиять. Но как-то обошлось, родился вполне здоровый мальчишка, не считая небольшой желтушки.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.