Туберкулез костей

Симптомы и лечение туберкулеза костей

Туберкулез костей — это заболевание, при котором происходит поражение костной ткани из-за воздействия на нее микобактерии туберкулеза. Чаще всего поражение костей возникает вторично после распространения возбудителя из первичного очага через кровеносные сосуды с током крови.

Патогенез поражения костной ткани

Самой распространенной локализацией костной формы туберкулеза являются эпифизы длинных трубчатых костей, фаланги пальцев, позвоночник. При сочетании костной и суставной форм распространено поражение тазобедренного и коленного суставов.

Микобактерии перемещаются с током крови из легких в кость, вызывая появление на ней туберкулезных бугорков.

Со временем бугорки увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом. Возбудитель распространяется в область костного мозга, вызывая остеомиелит. При переходе воспаления на сустав, происходит разрушение суставных поверхностей и синовиальной сумки.

В зависимости от распространенности поражения выделяют 3 формы туберкулеза костей и суставов:

  • Преартритическая. Повреждения возникают только в костях.
  • Артритическая. Разрушение суставных поверхностей с формированием артрита.
  • Постартритическая. Исход заболевания.

Туберкулез костей

Симптомы заболевания

Первые признаки туберкулеза костей включают в себя незначительное повышение температуры тела, снижение аппетита, уменьшение массы тела, ночную потливость, усталость и быструю утомляемость. Эти признаки являются симптомами туберкулезной интоксикации, когда возбудитель попадает в кровяное русло.

Затем появляется нарушение функции пораженной конечности. Со временем симптомами туберкулеза костей становятся боль и выраженное нарушение подвижности, любое движение вызывает болезненные ощущения.

Туберкулез костей

При поражении позвонков пациент не может согнуть и разогнуть спину, появляется сколиоз, нарушение мышечного каркаса. При патологии тазобедренного сустава наблюдается сглаженность кожных складок, асимметрия мышц, вынужденное положение больного. Туберкулез коленного сустава характеризуется появлением хромоты, увеличением сустава в размере, чрезмерной подвижностью надколенника, образованием гнойных свищей.

Диагностика патологии

На начальных этапах для подтверждения заболевания проводят туберкулиновые пробы (Манту, Пирке). Для диагностики туберкулеза костей выполняют рентгенологическое исследование. На рентгенограммах определяются участки остеопороза, секвестры (области некроза костной ткани), сужение суставной щели. Важным диагностическим рентгенологическим признаком является отсутствие поражения надкостницы.

Туберкулез костей

Методы лечения заболевания

Лечение туберкулеза костей начинается с поиска первичного очага. В качестве консервативной терапии применяется использование противотуберкулезных препаратов. Для лечения туберкулеза предусмотрено несколько схем применения лекарственных средств, выбор которых осуществляет врач-фтизиатр.

Для профилактики повреждения костей и суставов используют длительную иммобилизацию конечностей или позвоночника. С этой целью применяются специальные корсеты, повязки и шины.

В тяжелых запущенных случаях проводится хирургическое лечение. Хирург выполняет удаление очагов туберкулезного поражения, резекцию части кости. При поражении одного или нескольких позвонков выполняется фиксация позвоночного столба при помощи металлических пластин.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Я помню интервью с Валерием Золотухиным, где он рассказывал, что у него в детстве был туберкулез костей. И что он долго лечился, даже учился в лежачем положении… То есть мне кажется, что такой туберкулез еще страшней, чем обычный легочный, потому что обездвиживает человека.

  2. А я и не знала, что манту и туберкулез костей может показать, думала это только для легких. Интересно, а современный Диаскинтест показывает этот вид туберкулеза или нет….

    1. Я думаю, что да. Тест реагирует на микобактерию туберкулеза, а она будет вне зависимости от локализации заболевания — что в легких, что в костях.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.