Диабет 2 типа

Симптомы и лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа — эндокринное заболевание, характеризующееся постоянной гипергликемией, которая вызвана нарушением взаимодействия инсулина с клетками-мишенями. Согласно статистике ВОЗ частота встречаемости диабета среди взрослого населения составляет около 8,5%.

Этиологические факторы

Болезнь возникает вследствие нарушения чувствительности клеток организма к действию инсулина, что приводит к снижению захвата и утилизации глюкозы. Дефицит гормонов поджелудочной железы развивается вторично.

Причины заболевания:

  • Избыточная масса тела. Чрезмерное количество жировой ткани, особенно висцерального жира, считается основным фактором риска. Ожирение наблюдается у 90 % больных сахарным диабетом 2 типа.
  • Гиподинамия. Способствует замедлению метаболических процессов, снижению утилизации глюкозы мышцами и накоплению ее в крови.
  • Погрешности в диете. Частое употребление быстрых углеводов нарушает физиологическую работу ПЖ, что приводит к резким колебаниям концентрации инсулина.
  • Другие эндокринные нарушения. Возникновение сахарного диабета иногда происходит на фоне гипотиреоза, гипофизарной недостаточности, нарушения работы надпочечников.
  • Генетическая предрасположенность.

В редких случаях развитие болезни связано с хроническим панкреатитом, опухолями поджелудочной железы, вирусными заболеваниями (гепатитом, герпесом).

Диабет 2 типа

Клинические проявления и диагностика

Выделяют 3 главных симптома сахарного диабета 2 типа, которые наблюдаются у всех пациентов:

  • полидипсия (употребление избыточного количества жидкости);
  • полиурия (увеличение суточного объема мочи);
  • полифагия (усиление аппетита).

Отмечается нарушение общего состояния: быстрая утомляемость, сонливость, снижение трудоспособности, головные боли и головокружения. Изменения со стороны кожи включают в себя зуд, сухость, появление трещин и шелушение. Вследствие снижения местного иммунитета возникают гнойные поражения — фурункулы, карбункулы, импетиго. У женщин развивается рецидивирующий кандидоз половых органов, у мужчин — воспалительные заболевания нижних мочевых путей.

Диабет 2 типа

Для диагностики заболевания проводят лабораторные методы исследования. Сначала измеряют уровень сахара в плазме венозной крови, при этом значение более 7 ммоль/л позволяет подтвердить диагноз. Если показатель в пределах от 6,1 до 7 ммоль/л, выполняют нагрузочный тест с глюкозой.

Также определяют значение гликозилированного гемоглобина, который помогает ретроспективно оценить уровни сахара за предыдущие 3 месяца. Этот показатель измеряют для контроля за качеством лечения сахарного диабета 2 типа.

Всем больным назначают консультации нефролога, офтальмолога и невролога.

Подходы к терапии

В лечении диабета используют комплексный подход, при котором изменения образа жизни сочетаются с назначением пероральных гипогликемических средств. Наиболее распространенные сахароснижающие препараты — тиазолидиндионы, бигуаниды, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, производные сульфанилмочевины.

Диабет 2 типа

Стартовая терапия у большинства пациентов начинается с применения метформина, который также обладает гиполипидемическим и фибринолитическим эффектами. Инъекции инсулина назначают на поздних стадиях заболевания, когда наблюдается значительное угнетение функциональной способности поджелудочной.

Диета при сахарном диабете 2 типа предусматривает снижение суточной калорийности для контроля веса, исключение простых углеводов, уменьшение количества насыщенных жиров и соли.

При своевременной диагностике болезни и проведении комплексной терапии прогноз относительно благоприятный. Тяжелые осложнения со стороны почек, глаз, сосудов и периферической нервной системы возникают у пациентов с запущенными случаями диабета.

Рекомендуем почитать

2 комментария

  1. Хорошо, что это обратимый диабет, насколько я поняла. Т.е. ели тем же метформином убрать инсулинорезистентность и начать правильно питаться, то тогда и глюкоза восстановится нормальный уровень, и поджелудочная начнет нормально вырабатывать инсулин. Все в наших руках, так сказать, главное не лениться что-то поменять.

  2. Я начала принимать метформин, мне диетолог посоветовала, потому что у меня было уже на грани диабета второго типа, плюс много лишнего веса. И как-то он мне не пошел — через неделю после приема очередной таблетки начались такие боли в животе, что думала сдохну. Я сделала перерыв и чтоб узнать наверняка приняла опять таблетку — и все повторилось. Пришлось прекратить его принимать.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.