Рак щитовидной железы

Симптомы и лечение рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы — злокачественная опухоль, имеющая максимальные темпы прироста заболеваемости среди женского населения молодого возраста. Заболеваемость у мужчин меньше, чем у женщин, в 5 раз. Распространенность рака щитовидки различается в зависимости от региона проживания.

Этиология возникновения опухоли

Все предрасполагающие факторы развития опухолей щитовидной железы можно подразделить на 2 большие группы — внутренние и внешние. К внешним факторам относятся:

  • естественное и техногенное излучение;
  • лечение препаратами, снижающими функцию щитовидки (тиреостатическими лекарственными средствами);
  • многократные диагностические радиологические методы исследования;
  • недостаток йода, поступающего с пищей.

Среди внутренних факторов выделяют:

  • фоновые заболевания щитовидной железы и наследственная предрасположенность к ним (зоб с нормальной функцией железы, аденома, аутоиммунный тиреоидит);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования матки, яичников и молочной железы.

Рак щитовидной железы

Классификация опухолей

Рак щитовидной железы классифицируется по стадиям. Стадия зависит от распространения опухолевого процесса в глубину ткани и от наличия метастазов. Другая классификация основана на гистологическом строении обнаруженных опухолей. Различают папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный и плоскоклеточный рак.

Фолликулярная опухоль встречается в регионах с низким содержанием йода. Растет медленно, но агрессивно. Папиллярный рак встречается у молодых женщин, имеет наиболее благоприятный прогноз, даже несмотря на практически полную радиорезистентность опухоли.

При медуллярном раке наблюдается высокая смертность пациентов. Такие опухоли носят семейный характер, практически полностью резистентны к радио- и химиотерапии. Анапластический рак имеет очень плохой прогноз и быстрое течение. Плоскоклеточный рак появляется в результате метастазирования другой первичной опухоли.

Рак щитовидной железы

Клиническая картина заболевания

Основным симптомом рака щитовидной железы является появление узла в ткани органа. Однако метастазирование опухоли идет очень быстро, и часто возникает ситуация, когда самым первым признаком рака щитовидки становится увеличение регионарных лимфоузлов.

На поздних стадиях на первый план выходят симптомы поражения близко расположенных органов и тканей — нарушение глотания, дыхания, изменение тембра голоса. Появляются неспецифические признаки — вялость, сонливость, кратковременное повышение температуры.

Диагностика заболевания

Осмотр лечащий врач начинает с пальпации области щитовидной железы. При наличии пальпируемого узла, жалоб пациента проводится УЗИ и тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия под ультразвуковым контролем.

Рак щитовидной железы

Дополнительными методами диагностики являются:

  • сцинтиграфия с радиоактивным йодом;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • термография.

Лечение рака щитовидной железы

Радикальным методом лечения опухолей является хирургическое удаление органа (тиреоидэктомия) в сочетании с гормональной терапией и лечением радиоактивным йодом. При широком распространении процесса в качестве паллиативного лечения применяется полихимиотерапия и лучевая терапия.

рак щитовидной железы

Хирургическое радикальное лечение заключается в удалении щитовидной железы вместе с регионарными лимфоузлами. В исключительных случаях хирург иссекает только одну долю щитовидки. После удаления щитовидки рак, как правило, не рецидивирует.

После тиреоидэктомии пациенту назначается прием радиоактивного йода. Йод вызывает гибель опухолевых клеток в остатках тиреоидной ткани и лимфоузлах. После удаления щитовидной железы пациенты пожизненно принимают заместительную гормональную терапию.

Рекомендуем почитать

4 комментария

  1. После всех чернобылей у нас в Брянской области очень возросло количество случаев именно рака щитовидки, говорят, что это с последствиями радиации связано и выпавшим радиоактивным йодом. А тех у кого просто всякие патологии щитовидки — вообще вагон, особенно среди тех, кто ребенком в 1986 году был.

    1. Да, я тоже такую версию слышала и про Белоруссию, и про Украину, и про области России, которые под радиоактивные осадки попали, что Чернобыль виноват.

  2. Особенно внимательно нужно быть тем, у кого гипотериоз обнаружили — обязательно нужно просить врача, чтобы отправляла на узи щитовидки. В таких случаях очень часто обнаруживаются всякие кисты, а потом они могут переродиться в злокачественные образования — так мне врач объяснила. Лучше периодически профилактически обследоваться.

    1. да, все так, только у нас в поликлинике очередь на узи щитовидки — на пять месяцев вперед. И терапевт даже так не хочет давать направление. А в платном центре мне дорого.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.