Фронтит

Симптомы и лечение фронтита

Фронтит — воспаление лобной пазухи, а точнее, выстилающей ее изнутри слизистой оболочки. Является разновидностью синусита — воспаления околоносовых пазух. По статистике, почти 15% взрослого населения страдают от синуситов, в общей структуре которых на долю фронтита приходится до 5%. Страдают преимущественно люди молодого и среднего возраста, причем у мужчин фронтит встречается несколько чаще.

Причины

В происхождении острого фронтита главенствующая роль принадлежит респираторным вирусным инфекциям, возбудителями которых являются адено- и коронавирусы, а также пневмовирусы. Хронический фронтит чаще обусловлен бактериальной инфекцией — различными видами кокков, моракселлой, гемофильной палочкой.

Из предрасполагающих факторов стоит отметить:

  • ЛОР заболевания: ринит, тонзиллит, отит, аденоиды, фарингит и прочие;
  • иммунодефициты любого происхождения — угнетение иммунитета при опухолях, на фоне лучевой и химиотерапии, а также при лечении цитостатиками значительно снижает резистентность слизистой к инфекции
  • повреждения лобной пазухи — любая черепно-мозговая травма может привести к фронтиту;
  • приобретенные и врожденные аномалии носовых структур — искривление носовой перегородки, деформация решетчатой кости и носовых раковин.

Фронтит

Риск фронтита, как и других синуситов. повышен у людей, страдающих от аденоидов. Вегетации (разрастания) аденоидной ткани препятствуют нормальной аэрации синусов, что создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Симптомы фронтита

Клиника фронтита зависит от выраженности воспалительного процесса.

Легкой форме заболевания присущи местные симптомы по типу ринита: затруднение носового дыхания, снижение обоняния, заложенность носа, незначительные выделения из носа слизистого, реже гнойного, характера.

Проявления болезни могут быть одно- и двусторонними.

При среднетяжелом фронтите возникает боль в надглазничной области. Боль носит распирающий характер, усиливается при наклонах головы и движении глаз. Часть пациентов жалуется на ощущение «выдавливания» глаз изнутри. К местным симптомам фронтита присоединяются признаки системной интоксикации — повышение температуры, общее недомогание, снижение трудоспособности.

При тяжелой форме острого фронтита боль в проекции лобной пазухи становится невыносимой, отмечается реактивный отек кожи лба, век, переносицы. У пациентов ухудшается зрение, возникает слезотечение и фотофобия.

При хроническом фронтите в период ремиссии все симптомы значительно регрессируют, сохраняются лишь незначительные выделения из носа и головная боль без четкой локализации. Во время обострения развивается типичная клиника фронтита.

Фронтит

Диагностика

ЛОР врач в ходе постановки диагноза собирает анамнез заболевания, проводит осмотр больного и назначает расширенное обследование, включающее риноскопию, рентген пазух черепа (альтернатива — КТ-черепа), бактериологическое исследование отделяемого из носа.

Лечение фронтита

Легкая форма фронтита может лечится в амбулаторных условиях, а среднетяжелые и тяжелые требуют госпитализации в больницу. Лечение может проводится с использованием следующих методов:

  1. Лекарственная терапия: антибиотики, сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные средства, витамины.
  2. Хирургическое вмешательство — заключается в зондировании полости синуса через нижнюю стенку трансназально со вскрытием костной стенки. В последнее время проводится с использованием эндоскопической техники.
  3. Физиотерапевтические методы: промывание полости носа растворами антисептиков, фонофорез с антибиотиками на кожу лба в проекции синуса, электрофорез с местными анестетиками.

Фронтит

Прогноз и профилактика

Неосложненный фронтит при адекватном лечении и устранении факторов риска довольно хорошо поддается лечению и никак не сказывается на общем состоянии пациента. Опасность представляют осложнения фронтита в виде:

  • распространение инфекции на другие пазухи с развитием гайморита, этмоидита или сфеноидита;
  • остеопериостит глазницы;
  • флегмона века;
  • распространение инфекции на ткани головного мозга приводит к менингиту, энцефалиту, менингоэнцефалиту или арахноидиту;
  • сепсис — развивается при генерализации инфекционного процесса.

Профилактика фронтита носит неспецифический характер и заключается в рациональном лечении инфекционных заболеваний ЛОР-органов, устранении искривления носовой перегородки, предупреждении иммунодефицитов.

Рекомендуем почитать

2 комментария

  1. Ого, у меня один раз после очень сильной простуды с насморком было вот такое ощущение, как будто что-то давит над переносицей и болит. я все равно антибиотики еще принимал, которые от кашля назначили, а они широкого спектра действия были. Видимо они заодно и этот самый фронтит вылечили.

  2. А как устраниить искривление носовой перегородки, которая рекомендуется для профилактики фронтита? на операцию я совсем не хочу, у нас в городе в прошлом году после таких операций один человек умер, а девушка вторая в кому впала — ьтак до сих пор и лежит растением. Лучше уж фронтит лечить, чем в коме потом от профилактики валяться.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.