Эпидемический паротит

Симптомы и лечение эпидемического паротита

Эпидемический паротит — вирусная болезнь, при которой наблюдается сиалоаденит, менингит, орхит. Патология чаще всего развивается у детей в возрасте 5-9 лет, которым не была проведена специфическая профилактика.

Этиология и патогенез

Болезнь имеет инфекционную природу, и вызвана возбудителем из семейства парамиксовирусов. Основной путь передачи — воздушно-капельный, источник инфекции — больной или вирусоноситель. Выделение вируса со слюной начинается с последних дней субклинического периода, и продолжается в течении 7 дней после манифестации клинических проявлений.

Пик заболеваемости приходится на февраль-март. Вспышки свинки наблюдаются в организованных детских коллективах (школы, интернаты), студенческих общежитиях. Провоцирующие факторы: отсутствие ревакцинации КПК, снижение реактивности организма, врожденные иммунодефициты.

Эпидемический паротит

При попадании возбудителя эпидемического паротита на слизистую ротовой полости и дыхательных путей происходит его начальное размножение, затем развивается виремия с поражением внутренних органов. Вирус также может находиться в моче, спинномозговой жидкости.

Признаки заболевания

Инкубационный период продолжается 2-3 недели. Продромальные симптомы эпидемического паротита представлены слабостью, головной болью, снижением аппетита, недомоганием. В период манифестации основным проявлением болезни является увеличение и припухлость слюнной железы (чаще двустороннее), которое сопровождается сухостью во рту и резкой болью при жевании, разговоре, употреблении кислой пищи. У пациентов отмечается фебрильная лихорадка, тошнота, однократная рвота.

Помимо слюнных желез, вирус поражает другие органы с возможным развитием таких патологических состояний:

  • менингита (проявляется резкими болями в лобно-теменной области, ригидностью мышц, положительными менингеальными знаками);
  • орхита (основные симптомы — отек и гиперемия мошонки, резкие боли в паховой области, тошнота и рвота);
  • панкреатита (встречается на поздних этапах заболевания, проявляется опоясывающими болями в верхних отделах живота, лихорадкой, нарушениями стула);
  • воспаления яичников (характеризуется болями внизу живота, повышением температуры тела).

Эпидемический паротит

После эпидемического паротита осложнения наблюдаются крайне редко.

При двустороннем воспалении яичек у мужчин возможно развитие бесплодия, также выделяют отдаленные неврологические последствия — полинейропатия, паралич Белла, эпилепсия, гидроцефалия.

Диагностика и методы лечения

В типичных случаях диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных об отсутствии вакцинации против паротита. При затруднениях в диагностике проводят лабораторные исследования: ПЦР с обратной транскрипцией для выявления генома вируса, серологические реакции для обнаружения антител. При симптомах менингита обязательно выполняют люмбальную пункцию с вирусологическим анализом ликвора.

Эпидемический паротит

Этиотропное лечение свинки не разработано. Для купирования симптомов назначают НПВС, анальгетики, дезинтоксикационную терапию. Пациентам рекомендована химически и термически щадящая пища, обильное щелочное питье, сухое тепло на область слюнной железы. При орхите показан постельный режим, поддерживающая повязка на область мошонки.

С целью профилактики эпидемического паротита используют живую вакцину, входящую в состав прививки КПК, которую вводят всем детям в возрасте 1 года. Повторная вакцинация проводится при достижении ребенком 6-летнего возраста.

Рекомендуем почитать

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.