эндометриоз

Симптомы и лечение эндометриоза

Эндометриоз — патологическое состояние, при котором наблюдается разрастание функционирующего эндометрия вне матки. Заболевание чаще развивается у женщин репродуктивного возраста (20-45 лет), и может приводить к тяжелым осложнениям.

Этиологические факторы

Основной причиной эндометриоза называют ретроградный ток менструальной ткани через маточные трубы в полость брюшины. В дальнейшем происходит имплантация железистых клеток как в различные отделы половой системы, так и в другие органы (стенка кишечника, мочевой пузырь, почки).

Риск развития заболевания повышается при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • короткий менструальный цикл (менее 26 дней);
  • длительность менструальных кровотечений более недели;
  • урогенитальные инфекции;
  • нарушения синтеза эстрогена и прогестерона;
  • эндометриоз у ближайших родственников;
  • хирургические вмешательства на половых органах.

эндометриоз

Эктопические очаги эндометрия могут иметь размеры от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров.

Клетки имплантатов являются гормонозависимыми, поэтому они способны к гиперплазии и кровотечению в ответ на эстрогенную стимуляцию в начале цикла.

Клинические проявления

Типичный признак заболевания — тазовые боли различной интенсивности, которые усиливаются перед началом менструации. При этом интенсивность болевого синдрома не зависит от распространенности патоморфологических изменений.

В зависимости от локализации выделяют такие симптомы эндометриоза:

  • диспепсические расстройства (хронические запоры, метеоризм);
  • кровотечение из прямой кишки;
  • боли при мочеиспускании, гематурия;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • пальпируемое опухолевидное образование в брюшное полости;
  • обильные метроррагии.

При длительном течении заболевания наблюдается ухудшение общего состояния пациенток: слабость, бледность кожных покровов, головокружения, снижение трудоспособности, что связано с хронической постгеморрагической анемией.

эндометриоз

Наиболее тяжелое последствие эндометриоза — бесплодие, возникающее вследствие патологических изменений в яичниках и гормональных нарушений в организме женщины. Также возможно развитие других осложнений: спайки в брюшной полости, «шоколадные» кисты, железодефицитная анемия, нарушения иннервации тазовых органов.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза пациентке выполняют влагалищное исследование с взятием мазков на урогенитальные инфекции, кольпоскопию. Визуализация эктопических очагов проводится с помощью УЗИ органов таза, спиральной КТ. Диагноз должен быть подтвержден во время гистологического анализа биоптатов, полученных путем лапароскопии.

эндометриоз

Медикаментозное лечение эндометриоза проводится с назначением различных гормональных препаратов: комбинированных оральных контрацептивов, агонистов рилизинг-гормонов гипоталамуса, синтетических андрогенов. Терапия направлена на подавление активности эндометрия в эктопических очагах, что приводит к регрессу симптоматики. При тяжелом течении болезни рекомендовано проведение хирургического лечения. У пациенток репродуктивного возраста выполняют лапароскопическое удаление патологических образований. Радикальную терапию (гистерэктомия, аднексэктомия) назначают женщинам старше 50 лет.

Прогноз эндометриоза относительно благоприятный, у 60% женщин удается сохранить способность к деторождению. Рецидивы заболевания встречаются после медикаментозного лечения в 15-25% случаев.

Рекомендуем почитать

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.