Симптомы и лечение болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева — заболевание позвоночника, при котором происходит сращение позвонков. Проявляется ограничением подвижности позвоночника — в конечном итоге он становится полностью неподвижным.

Причины

Точного этиологического фактора болезни Бехтерева до сих не установлено. Достоверно отмечено, что при этом заболевании отмечается хронический воспалительный процесс в межпозвоночных суставах. Исследователи считают, что он обусловлен аутоиммунной реакцией. Доказана наследственная предрасположенность к патологии — в генотипе больных болезнью Бехтерева имеется ген HLA-B27, отвечающий за синтез соответствующего антигена.

К факторам, способным спровоцировать патологию, относятся:

• переохлаждение;
• инфекционные заболевания;
• травма позвоночника;
• гормональные расстройства;
• аллергические заболевания.

Перечисленные факторы вызывают первичный сбой иммунной системы, что в дальнейшем приводит к аутоиммунному поражению межпозвоночных суставов.

Симптомы болезни Бехтерева

Проявления патологии нарастают постепенно — многие пациенты за месяцы, иногда и за годы, до выявления патологии жалуются на слабость, повышенную раздражительность, незначительные боли в суставах. Предвестниками болезни Бехтерева служат заболевания глаз, практически не поддающиеся стандартному лечению (эписклерит или иридоциклит).

К первым типичным симптомам относится скованность и болезненность в поясничном отделе позвоночника. Болевой синдром усиливается по утрам и почти полностью исчезает в течение дня, во время физической нагрузки. Со временем боль распространяется и на выше расположенные отделы позвоночника. Отмечается постепенное сглаживание физиологических изгибов.

Одним из наиболее ярких симптомов болезни Бехтерева «горб» — простонародное название патологического кифоза.

Кроме позвоночника возможно поражение крестцово тазового сочленения — развивается сакроилеит, проявляющийся болью в ягодицах с иррадиацией в пах и верхнюю часть бедер. Более чем у половины пациентов отмечаются утренние боли в крупных суставах.

У 30% пациентов регистрируется поражение внутренних органов:

• миокардит (с высокой вероятностью приводит к порокам сердца);
• аортит;
• альвеолит;
• нефрит и другие.

Диагностика

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо сделать рентгенологическое исследование позвоночника (рентгенография, КТ) или МРТ. В общем анализе крови отмечается повышение СОЭ. Высокой информативностью обладает исследование крови на наличие антигена HLA-B27. Обязательно проводится осмотр ортопедом и неврологом.

Лечение болезни Бехтерева

Терапия этого заболевания весьма длительная. Этиопатогенетическое лечение (воздействие на причину и механизмы развития патологии) включает назначение гормональных средств и НПВС. В тяжелом случае применяют препараты из групп иммунодепрессантов.

Важная роль в лечении отводится образу жизни и лечебной гимнастике. Пациенту рекомендуется:

• спать без подушки на жесткой поверхности;
• заниматься плаванием;
• выполнять дыхательную гимнастику.

В состав комплексной терапии входят методы физиолечения, такие как рефлексотерапия, массаж, неплохо зарекомендовали себя лечебные ванны. В период ремиссии пациентам назначается санаторно-курортное лечение. Прогноз при болезни Бехтерева не совсем благоприятный — вылечиться полностью от нее невозможно. Пациенты пожизненно находятся под наблюдением врачей, в периоды обострений показана госпитализация в больницу.