Фурункулез

Симптомы фурункулеза и его осложнения

Фурункулез — заболевание кожи, при котором нагнаивается волосяной фолликул и окружающие его ткани. Главными возбудителями этой патологии являются стафилококки. В целом для пациента фурункулез протекает благоприятно, но при выраженном иммунодефиците способен приводить к опасным осложнениям. Лечением фурункулеза занимаются врачи дерматологи, лечение неосложненных форм проводится амбулаторно.

Почему возникает фурункулез

Основной причиной фурункулеза являются стафилококки. Некоторые из этих микроорганизмов относятся к условно патогенным, то есть обитают на коже здорового человека и не вызывают никаких заболеваний. При определенных условиях происходит активизация стафилококков — они вызывают воспалительные заболевания кожи, в том числе и фурункулез. К провоцирующим факторам относятся:

  • иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в рационе;
  • хроническая интоксикация, обусловленная профессиональными вредностями;
  • осложнение потницы;
  • наличие хронических очагов инфекции, например, кариозные зубы.

Мелкие травмы, царапины на коже зачастую выступают как триггеры воспаления, способствуя проникновению микробов в толщу кожи.

Симптомы

Начальная стадия фурункулеза схожа с фолликулитом — отмечается покраснение и припухлость кожи возле волосяного фолликула. Однако через пару дней становится заметно, что воспалительный процесс захватывает не только фолликул, но и окружающие ткани, в том числе и прилежащую сальную железу. Затем на месте пораженного фолликула формируется конусообразный, отечный, гиперемированный узелок, выступающий над поверхностью кожи.

Фурункулез

Высыпания носят множественный характер. При множественных фурункулах лица и и шеи отмечается появлением плотного отека вокруг очагов. Фурункулез способен поражать практически любую область кожных покровов, за исключением подошв и ладоней.

Через 4-5 дней после появления воспалительного очага в центре его появляется область флюктуации, что свидетельствует о накоплении гноя в фолликуле.

Через некоторое время происходит вскрытие фурункула с отхождением гнойных масс, в центре вскрывшегося очага виден зеленоватый гнойный стержень — это патогномоничный (типичный) признак фурункулеза.

Высыпания при фурункулезе носят болезненный характер, после вскрытия фурункулов боль уменьшается, воспалительный процесс стихает. На месте вскрывшегося фурункула образуется небольшой рубец, втянутого характера. При локализации процесса на лице пациентов беспокоят головная боль и повышение температуры.

При остром процессе на коже обнаруживаются фурункулы примерно одной стадии развития, а при хроническом фурункулезе одновременно могут определяться очаги разной степени «зрелости». Чаще всего хронизация происходит при иммунодефицитах или неадекватном лечении.

Фурункулез

Осложнения

Фурункулез способен приводить к следующим осложнениям:

  • менингит и менингоэнцефалит — при поражении кожи лица;
  • локальный лимфаденит — при появлении фурункулов в области лимфатических узлов или суставов;
  • абсцессы и флегмоны;
  • сепсис — развивается при генерализации инфекционного процесса;
  • гломерулонефрит.

Важно! При появлении фурункула на лице, особенно в области носогубного треугольника, ни в коем случае нельзя пытаться их выдавливать — это может привести к тромбозу вен черепа и к менингиту.

Диагностика

Постановка диагноза не составляет труда — наличие типичных кожных проявлений позволяет опознать заболевание пациенту даже самостоятельно. Врач дерматолог для уточнения может назначить следующие обследования:

  • клинический анализ крови;
  • посев отделяемого фурункулов для определения возбудителя с исследованием его на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение фурункулеза

На этапе формирования инфильтрата лечение заключается в обработки кожи антисептиками.

Фурункулез

После появления зоны флюктуации возможно наложение салицилата натрия для размягчения кожи (кератолитическое действие) и ускорения вскрытия фурункула. При абсцедирующем фурункулезе показано хирургическое вскрытие очага.

После самостоятельного или принудительного вскрытия полость фурункула промывается 3% перекисью водорода, а затем накладывается повязка эритромициновой мазью. На всех этапах лечения применяются физиотерапевтические методы, такие как УФО и УВЧ-облучение.

Важно! Современный подход к лечению фурункулеза не предусматривает использование мази Вишневского. Неправильное ее применение чревато осложнениями в виде абсцессов и флегмон.

Системные антибиотики при фурункулезе в виде инъекций назначаются при выраженном иммунодефиците, при тяжелых сопутствующих заболеваниях. В качестве дополнительной терапии назначаются иммуноглобулин и витамины.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Ох, ничего себе осложнения от обычного фурункулеза могут быть…. Я не думала, что это так опасно может быть — нарыв и нарыв, созреет и сам пройдет, даже выдавливала иногда. Теперь хоть буду знать, что лучше без самодеятельности и к врачу сразу, заработать сепсис и остальные прелести совсем неохота, лучше пусть врач вскрывает нарыв.

  2. Ха, мне в нашей больничке сельской как раз мазь Вишневского сказали прикладывать, но я поленился идти в аптеку — само постепенно прошло.

  3. У подруги был какой-то жуткий фурункулез затяжной, почти не проходил — то на одном месте фурункулы, то на другом, так ей плазмоферез назначали даже.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.