Энтерит

Симптомы, диагностика и лечение энтерита

Энтерит — острый или хронический воспалительный процесс в тонком кишечнике, который характеризуется дистрофическими изменениями клеток, и приводит к нарушениям процессов переваривания и всасывания питательных веществ. Зачастую сопровождается воспалением желудка (гастритом) и толстой кишки (колитом).

Этиология и патогенез

Клиницисты выделяют несколько причин энтерита:

  • бактериальные и вирусные кишечные инфекции;
  • идиосинкразия к некоторым пищевым продуктам;
  • аллергия на медикаменты;
  • воздействие агрессивных химических веществ;
  • заброс содержимого желудка в 12-перстную кишку;
  • сопутствующие заболевания ЖКТ.

Хронический энтерит может возникать при длительном приеме антибиотиков и цитостатиков, гельминтозах, паразитарных инвазиях. Риск развития болезни повышается под воздействием таких факторов: вредные привычки, переедание жирной пищи, аутоиммунные заболевания, оперативные вмешательства на органах пищеварительного тракта.

Энтерит

Патогенетическая основа заболевания — повреждение энтероцитов, которое сопровождается нарушениями пристеночного пищеварения, повышением осмотического давления в просвете кишечника.

При длительном течении болезни формируется частичная или полная атрофия ворсинок, что приводит к тяжелой энтеральной недостаточности.

Признаки заболевания

В клинической картине преобладают местные симптомы энтерита, к которым относится:

  • тошнота, однократная рвота;
  • болезненность в эпигастральной и околопупочной области;
  • метеоризм, урчание в животе;
  • обильный водянистый стул без примесей крови до 15-20 раз в день;
  • отрыжка, изжога.

Нарушения общего состояния пациента, связанные с дегидратацией, развиваются при тяжелом варианте течения болезни. Наблюдается слабость, головокружение, сухость кожи и слизистых, снижение тургора. Без лечения у больных может формироваться гиповолемический шок, для которого характерно прогрессирующее снижение АД, нарушения сознания, тахикардия, коллапс.

Энтерит

Основное проявления хронического энтерита — синдром мальабсорбции (недостаточное всасывание питательных веществ в кровь). При этом наблюдается потеря массы тела, авитаминоз, ломкость ногтей и волос, остеопороз, безбелковые отеки.

Методы диагностики и лечения

Для постановки диагноза оценивают копрограмму (в кале обнаруживают непереваренные мышечные волокна, зерна крахмала, лейкоциты, эпителий кишечника), делают клинические анализы крови и мочи, бактериологический посев испражнений. При подозрении на вирусный энтерит целесообразно провести иммуноферментный анализ на рота-антиген. Среди инструментальных методов назначают рентгенографию с контрастом, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопическое исследование.

Энтерит

При легких формах заболевания достаточно соблюдения диеты (низкокалорийная пища с небольшим содержанием жиров и углеводов), оральной регидратации с помощью специальных растворов, симптоматической терапии — сорбентов, витаминных комплексов. При среднетяжелых и тяжелых формах энтерита лечение проводится только в условиях стационара.

Пациентам назначают антибактериальные препараты, солевые и коллоидные растворы для парентерального восполнения потерь жидкости, дезинтоксикационную терапию.

Прогноз благоприятный, при острых формах заболевание выздоровление наступает в течение недели. Осложнения могут развиваться у ослабленных, иммунокомпрометированных пациентов.

Рекомендуем почитать

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.