Ангина

Разновидности ангины, ее возбудители и способы лечения

Ангина (острый тонзиллит) — бактериальное воспаление миндалин лимфоэпителиального кольца глотки. Это заболевание имеет большую распространенность, особенно среди лиц молодого возраста — 75% заболевших младше 40 лет. Крайне редко ангина встречается у грудных детей, которые защищены материнскими антителами.

Возбудитель и пути заражения

Главная причина развития заболевания — инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А. Также ангину может вызвать золотистый стафилококк, пневмококки. Инкубационный период колеблется от 10 часов до 2 суток.

Возбудитель передается воздушно-капельным, бытовым, алиментарным путями от больного человека. Бессимптомные носители стрептококка не представляют серьезной эпидемиологической опасности. Существует эндогенный путь заражения — распространение микроорганизмов из кариозных зубов и других хронических очагов инфекции.

Ангина

Разновидности заболевания

Симптомы и тяжесть состояния пациента зависят от вида ангины:

  1. Катаральная. При этой форме пациента беспокоит субфебрильная температура тела, боль в горле при глотании, умеренная головная боль. Миндалины отечны, гиперемированы.
  2. Лакунарная. Проявляется повышением температуры до 39 °С, сильной болью в горле, которая иррадиирует в ухо, неприятным запахом изо рта, ознобом, увеличением регионарных лимфоузлов. На увеличенных небных миндалинах располагаются островки желтоватого налета.
  3. Фолликулярная. Жалобы пациента будут такими же, как и при лакунарной форме. При осмотре поверхность миндалин усеяна желтыми точками диаметром 2-3 мм — видны нагноившиеся лимфатические фолликулы.
  4. Флегмонозная. Это самая тяжелая форма ангины, обычно этот процесс односторонний. Симптомы: фебрильная температура тела, сильные боли в горле, спазм жевательных мышц, слюнотечение, затруднения приема пищи, нарушения сна, общая слабость.

Ангина

Клиницисты выделяют еще одну разновидность тонзиллита — некротическая ангина Симановского. Она вызвана комбинированной инфекцией — спирохетой и палочкой Плаута-Венсана. При этой форме на миндалинах образуются язвы с грязно-зеленым налетом, имеющие неприятный запах. Пациента беспокоят боли в глотке, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела не более 38 °С.

Диагностика и лечение

Осмотр горла при ангине — самый простой и информативный метод, позволяющий поставить диагноз. Всем пациентам проводят стандартные лабораторные исследования: клинический анализ крови и мочи, посев для определения чувствительности к антибиотикам. Также при любом поражении миндалин обязательно берут мазок на палочку Леффлера (возбудитель дифтерии).

Ангина

Основные средства для терапии тонзиллита — антибактериальные препараты. Их назначают эмпирически, не дожидаясь результатов бактериологического посева (которые будут известны только через 10-14 дней). Наиболее часто используют защищенные пенициллины (Амоксиклав, Цефалексин), которые применяют в течение 5-7 дней. Свои преимущества имеют макролиды (например, азитромицин): эти антибиотики обладают накопительным эффектом, поэтому их принимают всего 3 дня.

Местное лечение ангины включает в себя: теплые полоскания растворами антисептиков (перманганат калия, фурацилин), отварами ромашки или коры дуба; согревающие компрессы на шею. В период болезни врачи рекомендуют отказаться от раздражающей пищи, молочных продуктов.

Чем опасна нелеченная ангина

При вовремя начатом лечении симптомы ангины исчезают за 8-10 дней. Если пациент не обратился к врачу, могут развиться осложнения, которые делятся на ранние и поздние. Ранние связаны с распространением микробов на смежные ткани и органы: паратонзиллярный абсцесс, средний отит, синусит, ларингит.

Поздние осложнения возникают в среднем через 3 недели после начала болезни. К ним относятся: миокардит, гломерулонефрит, реактивный артрит. Такие последствия вызваны разрушающим действием иммунных комплексов на собственные ткани организма.

Рекомендуем почитать

2 комментария

  1. Согласна, ангина только кажется, что простое заболевание, а от нее столько всяких осложнений может быть, если не так лечиться — и на почки может дать, и абсцессы всякие в горле бывают. Не понимаю тех, кто против антибиотиков при ангине — типа само пройдет, травкой пополощу.

    1. Да, я был таким дураком. Допрыгался до паратонзиллярного абсцесса, положили в больницу, вскрывали, два дня в реанимации был потом. Больше никакой самодеятельности и перехаживания на ногах любых болезней. Работа работой, а здоровье дороже. И другим всегда говорю — домой, лечиться, незаменимых работников нет.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.