Гонорея

Пути передачи гонореи и ее симптомы

Гонорея — распространенное венерическое заболевание, при котором отмечается поражение слизистых мочеполового тракта, реже — ротоглотки и конъюнктивы, в народе широко известна под названием «триппер». Путь передачи инфекции половой, возбудитель — гонококк, относящийся к роду кокковых микроорганизмов. Нелеченная гонорея с высокой вероятностью становится причиной бесплодия.

Возбудитель и пути передачи

Возбудитель гонореи — гонококк (лат. Neisseria gonorrhoeae); источник заражения — больной человек. Передается возбудитель преимущественно половым путем, так как во внешней среде он быстро погибает даже в обычных условиях. Крайне редко отмечается бытовой путь передачи через предметы быта (общее полотенце для интимной гигиены у женщин), возможна передача возбудителя ребенку во время родов. Гонококки поражают слизистые оболочки, располагаясь на поверхности клеток эпителия или внедряясь внутриклеточно.

Способность гонококка образовывать так называемые внутриклеточные L-формы, нечувствительные к антибиотикам, объясняет сложность лечения этой инфекции и высокую частоту рецидивов. Поражаются при гонорее не только половые органы, но и аноректальная область, конъюнктива глаз (бленнорея), слизистая глотки (гонококковый фарингит).

Гонорея

Симптомы

Первые признаки гонореи мочеполовых органов:

  • у женщин — выделения из влагалища гнойного характера;
  • у мужчин — выделения из мочеиспускательного канала;
  • зуд во влагалище и в мочеиспускательном канале;
  • покраснение кожи вокруг половых органов;
  • затруднение мочеиспускания;
  • боль внизу живота.

В настоящее время классическое течение гонореи практически не встречается — болезнь часто протекает бессимптомно или с вялыми проявлениями. В связи с этим растет частота хронических форм гонореи и ее осложнений в виде бесплодия.

гонорея

Распространение инфекционного процесса на внутренние органы (яички, яичники, простату, матку) приводит к системным проявлениям в виде лихорадки, озноба. Поражение глотки гонококком проявляется покраснением слизистой оболочки с повышением температуры. При бленнорее отмечается обильное образование гноя на конъюнктиве на фоне ее воспаления.

Осложнения гонореи

Как и многие половые инфекции, гонорея часто приводит к бесплодию. У женщин, переболевших триппером, развивается спаечная болезнь в малом тазу и брюшной полости. У беременных женщин на ранних сроках гонорея становится причиной самопроизвольного аборта, на поздних — приводит к преждевременным родам.

Бленнорея без лечения способна привести к язвам роговицы, атрофии глазного яблока и слепоте. Распространение возбудителя по организму приводит к поражению суставов — так называемому гонокококковому артриту, плохо поддающемуся стандартной терапии.

Диагностика

Заподозрить инфекцию можно на основании жалоб человека, но для подтверждения необходимы лабораторные исследования. В мазках из уретры или влагалища даже при наличии заболевания выявить возбудителя не всегда возможно.

Гонорея

Для подтверждения диагноза используются следующие анализы на гонорею:

  • посев биоматериала с выделением культуры микроорганизма;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ — выявление в крови специфических антител.

Самым точным методом выявления возбудителя является посев, в качестве материала используют выделения из половых путей и ануса, отделяемое конъюнктивы.

Учитывая тот факт, что гонорея часто встречается в сочетании с другими половыми инфекциями, больные в обязательном порядке должны сдать анализы на сифилис, ВИЧ, трихомониаз, гепатиты.

Лечение гонореи

Системная терапия гонореи подразумевает назначение антибиотиков: цефтриаксона, ципрофлоксацина, офлоксацина и других. Схема лечения подбирается с учетом конкретной клинической ситуации, так беременным женщинам назначают только те препараты, которые не действуют на плод. Детям до 14 лет не назначают фторхинолоны. Во время лечения запрещаются незащищенные половые контакты, при этом все половые партнеры пациента должны быть обследованы и при необходимости также пролечены.

Гонорея

В дополнение к системным антибиотикам назначается и другие способы лечения:

  • инстилляция (введение в уретру с промыванием) раствора протаргола или нитрата серебра;
  • микроклизмы с ромашкой при гонорейном проктите;
  • иммунотерапия.

Средний курс лечения составляет 7-9 дней, эффективность его подтверждается повторным исследованием на гонококки.

Прогноз и профилактика

В целом для жизни прогноз при гонорее благоприятный. Своевременная диагностика и лечение снижают к минимуму риск развития упомянутых осложнений. Достаточно неприятные последствия имеет гонококковый полиартрит — его явления сохраняются длительное время после того, как возбудитель полностью был уничтожен.

Гонорея

Для профилактики заражения гонореей следует воздерживаться от беспорядочных половых контактов и использовать презервативы во время полового акта. Необходимо проходить регулярные профосмотры, включающие консультацию дерматовенеролога.

Рекомендуем почитать

2 комментария

  1. В общем, если и заразился, не факт, что обнаружишь, раз сейчас симптоматика смазанная. И как тогда быть обычному человеку? Что, ходить каждые три месяца сдавать весь набор этих сложных и явно дорогих анализов? ПЦР еще и не везде сдашь. И если я в маленьком городе буду так ходить сдавать на гонорею — весь город будет скоро знать об этом

    1. Ну ты и загнул теорию… Надо просто не спать со всем городом. А если уж это невмоготу, то презервативы никто не отменял. Или тебе в удовольствие каждый раз рисковать? Так ведь гонорея может оказаться самым маленьким цветочком из всего возможного букета, который можно приобрести на свою голову… или не голову))))

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.