Признаки рака тела матки и его лечение

Выявляемость онкопатологии, как и заболеваемость ей, растет ежегодно. У женщин одной из распространенных форм онкологических болезней является рак тела матки, частота которого составляет около 1% среди женщин детородного возраста и увеличивается с возрастом.

Причины

Существует несколько теорий развития рака матки. Примерно в 70% случаев развитие связано с гормональными нарушениями в организме женщины — это свидетельствует в пользу гормональной теории. Однако у 30% пациенток гормональные нарушения отсутствуют, но имеются выраженные нарушения как местного, так и общего иммунитета — эти факты отмечает иммунологическая теория онкогенеза рака тела матки. И третья теория большое значение отдает генетической предрасположенности.

К факторам, способствующим возникновение рака тела матки, относятся:

• гиперэстрогения — избыток гормонов эстрогенов, что проявляется маточными кровотечениями, ановуляторными циклами, гиперплазией эндометрия;
• метаболический синдром;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• гормонозаместительная терапия эстрогенами.

Выделяют группу предраковых заболеваний, которые с высокой вероятностью перерождаются в рак, к этим заболеваниям относятся полипы и гиперплазия эндометрия.

Признаки рака матки

Указанный вид рака весьма коварен — он может протекать малосимптомно и выявляется часто на поздней стадии. Первые признаки неспецифичны и отмечаются при других заболеваниях женской половой системы. Женщина должна задуматься о возможном раке тела матки при появлении следующих симптомов:

• длительные менструации;
• нерегулярный цикл;
• обильные послеменструационные выделения («мазня»);
• водянистые бели — специфические выделения из половых путей гнойном или слизистого характера с неприятным запахом.

Боли внизу живота являются поздним симптомом, и их появление имеет весьма неблагоприятный прогноз при раке тела матки. Болевой синдром свидетельствует о распространении патологического процесса на внешнюю оболочку матки и окружающие ткани.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с обязательного гинекологического осмотра на кресле. Во время осмотра врач может обнаружить увеличение размера матки и ее придатков. На гинекологическом кресле осуществляется забор биоматериала для гистологического и цитологического исследований — проводится по необходимости диагностическое выскабливание.

Из инструментальных методов диагностики информативны:

• Гистероскопия.
• УЗИ матки и органов малого таза.
• Диагностическая лапароскопия.

Важно! Все женщины должны ежегодно проходить профилактический осмотр гинеколога.

Итоговый диагноз выставляется на основании гистологического исследования — только с его помощью определяется вид рака.

Методы лечения

Для лечения рака матки используется весь арсенал лечебных методов в онкологии, начиная от химио- и лучевой терапии и заканчивая хирургическими операциями. На начальной стадии рака применяют абляцию эндометрия — удаление всего эндометрия и подлежащего слоя миометрия. В более запущенных случаях проводят пангистерэктомию, а также полное удаление матки с придатками и региональными лимфатическим сосудами и узлами.

При инфильтрации опухоли в окружающие ткани проводится лучевая терапия. В состав комплексного лечения входит химиотерапия циклофосфамидом или циспластином. Некоторые виды рака тела матки являются гормонозависимыми опухолями, поэтому для их лечения назначают антиэстрогенные препараты или гестагены.

О еще одном современном методе лечения рака — гипертермии — можно прочитать в этой статье нашего сайта.

Прогноз и профилактика

Исход при раке тела матки зависит от множества факторов: возраста пациентки, стадии рака, патогенетического варианта опухоли, наличия метастазов. У женщин в возрасте до 50 лет с гормонозависимым раком и без метастазов 5-летняя выживаемость составляет почти 90%. Наиболее неблагоприятно течение патологии в возрасте после 70 лет при автономном раке тела матки — 5-летняя выживаемость таких пациенток не превышает 60%. Появление метастазов усугубляют прогноз в 5-6 раз.

Это интересно! Рак тела матки не является абсолютным приговором репродуктивной функции женщины — при выполнении органосохраняющей операции в дальнейшем вполне возможно наступление беременности.

Профилактика рака тела матки заключается в регулярном прохождении гинекологических осмотров, коррекции эндокринологических заболеваний, контроле массы тела. Онкоскрининг для женщин подразумевает исследование крови на онкомаркеры CA 15-3, CA 125, индекс ROMA, трансвагинальное УЗИ малого таза.