Рак печени

Причины возникновения рака печени, симптомы и лечение

Рак печени — злокачественная опухоль данного органа, происходящая как клеток эпителия, так и из других клеток, в том числе из метастатических клеток других видов опухолей (вторичный рак). Причем на долю метастатических опухолей приходится более 95% всех случаев этой патологии. У мужчин рак печени регистрируются в 4 раза чаще чем у женщин, наиболее уязвимая категория населения — мужчины в возрасте 50-60 лет.

Причины возникновения рака печени

Ведущая причина возникновения истинного рака печени — длительно текущий вирусный гепатит С. Вирусное поражение гепатоцитов провоцирует развитие так называемой гепатоцеллюлярной карциномы, при которой источником рака являются клетки самой печени.

Этот тип рака развивается более чем у 80% пациентов, страдающих гепатитом более 20 лет.

Риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы повышают следующие факторы:

  • цирроз любого происхождения;
  • токсический гепатит, в том числе и алкогольного генеза;
  • паразитарная инвазия (шистосомоз, лямблиоз);
  • желчекаменная болезнь;
  • работа во вредных условиях, когда имеется контакт с потенциальными канцерогенами (мышьяк, пестициды, хлорид винила);
  • употребление анаболических стероидов.

Рак печени

Симптомы рака печени

Первые симптомы этой патологии схожи с симптомами других заболеваний этого органа — они напоминают клиническую картину холецистита, обострения желчнокаменной болезни, гепатита и других. Пациенты жалуются на общую слабость, горечь во рту, тошноту, периодическую рвоту, тяжесть в животе или подреберье. Нередко отмечается нарушение стула в виде поноса или запора.

По мере роста новообразования возникает болевой синдром, усиливающийся с течением времени. При закупорке желчных путей новообразованием развивается желтуха. На поздней стадии можно прощупать увеличившуюся печень через переднюю брюшную стенку — при раке поверхность органа имеет неровную, бугристую структуру.

В терминальной стадии развивается анемия, отмечается склонность к рецидивирующим кровотечениям желудочно-кишечного тракта, многие пациенты жалуются на повышение температуры, которая не поддается снижению лекарственными средствами.

Рак печени

Классификация — стадии и формы болезни

Разделение рака печени на стадии по старинке используется в отечественной онкологии и лишь при общении с пациентами. Официальное кодирование опухолей подразумевает применение международной классификации по системе TNM:

  • T с цифровым индексом отражает размер новообразования и его распространенность: от T1 (одиночно образование до 2 см без прорастания в сосуды) до Т4 (множественные образования печени или единичная опухоль, прорастающая в окружающие ткани);
  • N — отражает наличие метастазов в лимфоузлы: N0 — метастазов нет, N1 — имеются метастазы в лимфоузлы ворот печени;
  • M — говорит о наличии (М1) или отсутствии (М0) метастазов в отдаленные органы.

Методы диагностики

Диагноз может быть заподозрен при наличии вышеперечисленных симптомов.

Рак печени

Для подтверждения онкологического заболевания необходимо сдать ряд анализов и пройти определенные обследования:

  • УЗИ печени и других органов брюшной полости (для выявления возможного метастазирования);
  • КТ или МРТ с контрастированием;
  • биопсия опухоли (выполняется либо чрескожно, либо эндоскопически);
  • исследование ряда биохимических параметров и уровня ферментов в крови (АлТ, АсТ, билирубин, общий белок);
  • коагулограмма.

Онкомаркером рака печени является повышение уровня альфа-фетопротеина в крови. При подозрении на метастатический рак печени объем обследований может быть значительно увеличен — задача врачей состоит в выявлении первичного очага. Для этого могут быть назначены ирригоскопия, ФГДС, УЗИ простаты, почек, матки, рентген легких.

Лечение рака печени

По возможности при первичной опухоли проводится резекция части печени с опухолью в комбинации с химиотерапией цитостатическими препаратами.

Однако резекция может быть выполнена лишь у малой части пациентов, у которых опухоль не затрагивает кровеносных сосудов, но и в этом случае смертность после операций составляет почти 10%.

Химиотерапия применяется при неоперабельных опухолях — препарат предпочтительно вводить прямой в печеночную артерию. Лучевая терапия при этом виде онкопатологии малоэффективна и почти не применяется. Альтернативными методиками терапии являются протонная терапия, радиочастотная абляция опухоли.

Рак печени

Прогноз

Из пациентов, которые были прооперированы по поводу рака печени через пять лет в живых остается не более 20%. Прогноз при раке печени неоперабельной формы еще неблагоприятнее — большинство пациентов умирают в течение- месяцев после верификации диагноза.

Профилактика этого заболевания заключается в своевременном выявлении и качественном лечении гепатита С, необходимо также исключить и другие факторы риска — алкоголь, профессиональные вредности.

Рекомендуем почитать

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.