Вазомоторный ринит

Причины вазомоторного ринита и его лечение

Вазомоторный ринит (ВР) — хроническое неаллергическое заболевание, которое вызванное дисрегуляцией тонуса сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа. Эта форма насморка встречается примерно у 10% людей, чаще возникает у людей среднего возраста.

Причины заболевания

В большинстве случаев болезнь возникает вследствие нарушения взаимодействия симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. При воздействии физиологического раздражителя (сильный запах, холодный воздух, повышенная влажность, дым, поллютанты) происходит неадекватная сосудистая реакция — капилляры расширяются, слизистая отекает. Предрасполагающим фактором к обострению симптомов вазомоторного ринита может выступать респираторная вирусная инфекция. Изменение сосудистого тонуса также развивается при резком скачке гормонов в крови (в период полового созревания, при климаксе).

Вазомоторный ринит

Со временем у человека формируется назальная гиперреактивность: происходит миграция тучных клеток, лейкоцитов, в повышенном количестве вырабатываются биологически активные пептиды (гистамин, лейкотриены, простагландины).

В такой ситуации заболевание может обостряться под действием механических раздражителей: форсированный выдох, деформация носовой перегородки.

Проявления вазомоторной формы ринита

Типичные признаки болезни, которые встречаются у большинства пациентов:

  • заложенность носа;
  • слизистые или серозные выделения;
  • чихание;
  •  зуд в носу;
  • гнусавость голоса;
  • снижение обоняния.

Вазомоторный ринит

Заболевание протекает приступообразно, в тяжелых случаях в день бывает до 10 обострений. Симптоматика ярко выражена ночью вследствие преобладания эффектов парасимпатической системы. Также возможно развитие гипертрофии раковин, вызывающее стойкое затруднение дыхания, которое не купируется приемом сосудосуживающих препаратов. Больные могут жаловаться на нарушения общего состояния: слабость, головная боль, недомогание, эмоциональная лабильность, неврастения, снижение артериального давления, бессонница.

Диагностика и лечение

Наиболее доступный и информативный способ постановки диагноза — проведение передней риноскопии. При этом исследовании врач видит отечную и цианотичную слизистую оболочку, слизистое отделяемое, стекающее по задней стенке глотки, увеличение носовых раковин. Общий анализ крови, аллергопробы при этой разновидности ринита остаются без изменений, что и отличает его от аллергической разновидности. Для исключения хронического синусита проводят рентгенографию придаточных пазух носа.

Вазомоторный ринит

Лечение вазомоторного ринита проводится симптоматически. Используют антигистаминные препараты, кортикостероиды в спреях или каплях, назначают электрофорез с противоаллергическими средствами. В случае гипертрофии носовых раковин консервативная терапия не оказывает эффекта.

Тогда рекомендована ультразвуковая дезинтеграция или остеоконхотомия.

Прогноз и профилактика

Заболевание протекает хронически, с периодами обострений и ремиссий, полное излечение наступает крайне редко. Для профилактики необходимо избегать основных причин вазомоторного ринита: резких запахов, табачного дыма, холодного или сухого воздуха.

Вазомоторный ринит

Запрещено длительное применение (более 5 дней) капель в нос с адреномиметиками. С целью нормализации работы нейровегетативной системы следует совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься посильными физическими нагрузками. Для предупреждения осложнений необходимо обратиться к врачу при первых проявлениях болезни.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Теперь я знаю, что у меня было. Вот так же на пустом месте какой-то непонятный насморк, причем приступами. Вроде и поводов простыть не было совершенно никаких, а все равно все то нормально, то как потечет из носа — караул просто. И капли не помогали. Уже думала к врачу идти за больничным, но как-то дня через три само прошло.

  2. Ну интересно — вроде как сосудосуживающие капли нельзя, а как на работу ходить, если из носа то льет, то заложен.. гармоны не хочу — ничего от них хорошего не будет, и вообще как объяснить врачу, что мне больничный нужен без температуры и капли мне нельзя, это вазомоторный ринит. Просто у меня такое бывает периодически — мучаюсь, от капель действительно только хуже, сейчас поняла.

    1. ты какая-то темная просто, ну… лор по слизистой и анализам определит, что за насморк и выпишет что надо. и нечего гормонов бояться, не будешь мучиться. Не к терапевту надо, а к лору идти.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.