Желтуха новорожденных

Причины развития желтухи новорожденных и ее лечение

Желтуха новорожденных характеризуется окрашиванием кожных покровов в желтый цвет. Склеры и слизистые оболочки также приобретают специфическую окраску. Это явление связано с повышением уровня билирубина в кровяном русле.

Краткое описание

Чаще всего желтуха наблюдается у недоношенных младенцев. В медицинской практике самой распространенной считается физиологическая форма патологии, ее диагностируют у 65%. Если не начать своевременное лечение, то постепенное повышение билирубина приведет к повреждениям головного мозга.

Последствия желтухи у новорожденных зависят от уровня токсического вещества в крови, а также продолжительности гипербилирубинемии.

Причины патологического процесса

Основной причиной желтухи является повышение концентрации билирубина в крови. Это вещество, которое образовывается во время распада гемоглобина.

Когда происходит разрушение гемоглобина или других белковых соединений в организме (миоглобин — это белок, который содержится в мышцах), образовывается «непрямой» гемоглобин. От также участвует в процессе накопления билирубина в кровеносной системе.

Желтуха новорожденных

При наличии резус-конфликта между матерью и ребенком повышается билирубин из-за быстрого разрушения эритроцитов. Кроме этого, воспалительные заболевания печени и проблемы с оттоком желчи приводят к развитию желтухи.

Симптомы заболевания

Окрашивание кожных покровов в желтый цвет — это самый показательный симптом. Это связано с тем, что у малышей ферментативная система печени еще не совсем зрелая. Физиологическая желтуха у новорожденных ограничивается данным признаком, но чем больше уровень билирубина, тем ярче проявления.

К ним относят:

  • изменение окраски склер и слизистых оболочек;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • зуд кожных покровов;
  • изменение цвета мочи и каловых масс.

Диагностические процедуры

Для того чтобы диагностировать неонатальную желтуху у новорожденного, стоит выполнить комплекс мероприятий. В него входит:

  1. Первичный осмотр ребенка и определение окраски кожных покровов.
  2. Опрос матери новорожденного и сбор анамнеза (изменение интенсивности окраски, поведение ребенка, цвет кала и мочи).
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Определение концентрации уробилина в моче.
  5. Определение уровня стеркобилина в каловых массах.

Желтуха новорожденных

Дальнейший комплекс процедур зависит от разновидности желтухи и может в себя включать — обследование крови на вирусную инфекцию, ультразвуковая диагностика печени, генетические анализы.

Может также понадобиться консультация узкого специалиста: генетика, инфекциониста или гематолога.

Лечебные мероприятия

Начинать лечение желтухи у новорожденных следует в первые часы после рождения. Такие дети нуждаются в частых прикладываниях к груди. Частота кормлений может составлять от 8 до 12 раз в сутки. Суточный объем жидкости должен быть увеличен на 10-20% в сравнении с физиологическими нормами малыша. В схему терапии включают энтеросорбенты.

Если новорожденный не может самостоятельно принимать молоко матери или другие жидкости перорально, то ему назначают внутривенное введение препаратов: глюкоза, 0,9% натрия хлорид, кокарбоксилаза, витамин С и группы В.

В обязательном порядке используют фототерапии. Эта процедура позволит непрямому билирубину перейти в водорастворимое состояние. При наличии тяжелой формы желтухи показано переливание крови, пламаферез и гемосорбция.

Желтуха новорожденных

Прогноз выздоровления

В большинстве случаев желтуха у новорожденных проходит самостоятельно, и прогноз на выздоровление самый благоприятный. Но если не начать своевременное лечение и не придерживаться рекомендаций врача, то могут развиться осложнения, и процесс лечения может затянуться.

Детям, у которых неонатальная желтуха перешла в состояние патологической, следует находиться под контролем педиатра и невролога.

Рекомендуем почитать

5 комментариев

  1. Я когда с сыном в роддоме лежала, в палате у девушки у малой такая желтушка была. но там все серьезно было из-за розус-конфликта и какие-то еще сопутствующие проблемы были. Ребенок был просто атомно-желтый, ему капельницы ставили и вопрос стоял вообще в детскую патологию переводить.

  2. У дочки была такая легенькая желтушка первые дня три, но резус-конфликта у нас никакого и в помине не было. Просто под лампу ее пару раз положили под синюю прямо в роддоме и все прошло. Мы выписались, нам пометку сделали про желтушку для поликлиники, но больше не повторялось ничего, к счастью.

    1. Я вообще слышала, что желтушка — это ничего страшного, сплошь и рядом у деток при рождении бывает, потом само проходит, когда организм адаптируется.

      1. ну если проблем типа резуса нету, то да, оно проходит практически само и бесследно, главное наблюдать внимательно и если что — к врачу, а то если повторяется — это может быть печень или желчный не в порядке.

  3. Ой, девочки, я такую жесть в роддоме видела с этой желтушкой. У одного малыша оказалась причина совсем не резус-конфликт, а что-то с желчными путями — атрезия вроде бы называлось, то есть они как-то там недоразвиты были. Это вообще капец был, ребенка сразу в реанимацию, там какое-то только оперативное лечение и диагноз на всю жизнь.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.