Стенокардия

Причины развития стенокардии и ее симптомы

Стенокардия — сердечная патология, являющаяся разновидностью ишемической болезни сердца. Связана с кислородным голоданием миокарда и проявляющаяся болями в области сердца.

В человеческой популяции стенокардия чаще встречается у мужского пола — ей подвержены 5-20% мужчин и «всего» 1-15% женщин. Историческое название этого заболевания — «грудная жаба».

Причины и предрасполагающие факторы стенокардии

Главная причина стенокардии — сужение коронарных сосудов из-за атеросклероза. Значимым считается сужение более чем на 50%, на тяжесть течения стенокардии влияет протяженность стеноза и его локализация.

Наряду с органическим сужением, обусловленным атеросклеротической бляшкой, свой вклад в клиническую картину вносит и спазм сосудов.

К факторам риска развития стенокардии относятся:

  • пол — в группе риска находятся мужчины;
  • возраст — чем старше человек, тем выше вероятность развития болезни;
  • наследственность — доказано существование семейных форм патологии;
  • гиперлипидемия;
  • гиподинамия и ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • портальная гипертензия;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • стресс.

Стенокардия

Это интересно! После 55 лет стенокардия возникает и у мужчин и у женщин с одинаковой частотой. Связано это с менопаузой — у женщин перестают вырабатываться эстрогены, обладающие антиатеросклеротическим действием.

Симптомы стенокардии

Типичный признак болезни — болевой приступ в области сердца. Интенсивность боли может быть как низкой так и очень сильной, когда пациент характеризует ее «как будто нож воткнули». Приступ стенокардии чаще всего провоцируется каким-то внешним фактором — физической нагрузкой или эмоциональным стрессом.

Возможна иррадиация (распространение) боли в левую половину тела, в руку, лопатку, нижнюю челюсть или затылок. На высоте болевого синдрома пациенты испытывают страх смерти, жалуются на чувство нехватки воздуха, одышку, перебои в работе сердца.

Классификация

Выделяют несколько основных виды патологии:

  1. Стенокардия напряжения — проявляется периодическими приступами. провоцируемыми стрессом или физнагрузкой. Делится на впервые возникшую и стабильную. Последняя в свою очередь бывает четырех классов, в зависимости от выраженности симптомов.
  2. Стенокардия Принцметала — развивается на фоне абсолютного спокойствия, чаще всего ночью в предутренние часы. Связана с внезапным спазмом сердечных сосудов.
  3. Нестабильная стенокардия — выставляется при стремительном прогрессировании других форм патологии.

Стенокардия

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании типичных жалоб пациента. Подтвердить его позволяет ряд лабораторно-инструментальных исследований:

  • ЭКГ и холтеровское мониторирование.
  • биохимический анализ крови;
  • ангиография;
  • велоэргометрия;
  • фармакологические пробы.

Коронарография позволяет определить степень сужения просвета сердечных артерий и выработать оптимальную тактику лечебных мероприятий.

Лечение стенокардии

Терапия начинается с купирования болевого приступа, для этого используются нитраты — пациенту под язык дают таблетку нитроглицерина или брызгают нитроспреем. Через 1,5-3 минуты боль должна исчезнуть, при неэффективности указанных мероприятий повторить прием нитроглицерина можно еще дважды, но не более.

Дальнейшая помощь должна оказываться квалифицированными специалистами. Транспортировка пациента в больницу осуществляется только в горизонтальном положении — он не должен самостоятельно идти даже до машины скорой помощи, чтобы не спровоцировать инфаркт.

Стенокардия

Дальнейшее лечение включает назначение нитратов, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, гиполипидемических средств. Параллельно назначаются гипотензивные средства, если у человека имеется гипертоническая болезнь.

При выявлении критического стеноза коронарных сосудов показана установка стента — специального устройства, которое устраняет сужение сосуда.

Это малоинвазивное высокотехнологичное вмешательство, которое выполняется под рентгеновским контролем.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении стенокардии, назначении лечения и проведении стентирования прогноз для жизни человека относительно благоприятный. Опасность этой болезни состоит в том, что она с очень высокой вероятностью способна привести к инфаркту миокарда. К сожалению, даже адекватное лечение стенокардии не гарантирует полного избавления от нее — всегда сохраняется риск рецидива и повторных приступов.

С профилактической целью пациентам следует избегать воздействия факторов риска и регулярно проходить медицинские осмотры.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Мне кажется, что сейчас приступ стенокардии может кого угодно настигнуть — у нас люди не сдают анализы и понятия не имеют, что у них там с холестерином и с бляшками. А когда наконец дойдут — начинают ужасаться уровнем плохого холестерина и не знают, куда кидаться, чтоб его уменьшить. Поэтому сдавайте анализы хоть раз в год

  2. Интересно, а если стент поставить — он внутри не зарастет опять этими бляшками? Или они могут только на живой ткани нарастать?

    1. Если не следить за здоровьем, то в другом месте бляшки нарастут — невозможно ж все сосуды по всей длине стентами заставить. Поэтому надо за здоровьем следить и не жрать все подряд.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.