Поликистоз яичников

Причины развития поликистоза яичников и его симптомы

Поликистоз яичников, или СПКЯ, — это распространенное заболевание женской репродуктивной системы, при котором в яичниках не происходит овуляции, и развиваются кисты. Вторичный поликистоз может развиться как результат гормонального сбоя в организме.

Причины развития поликистоза

В яичниках женщины происходит утолщение капсулы, в связи с чем растущий фолликул не может лопнуть, выхода яйцеклетки не происходит. Из-за дисбаланса гормонов в яичниках одновременно созревает большое количество примордиальных фолликулов, их регресса в течение цикла не происходит.

Причиной поликистоза яичников может быть нарушение на любом из 5 уровней регуляции менструального цикла — в центральной нервной системе, гипоталамусе, гипофизе, яичниках и матке.

Поликистоз яичников

Клиническая картина

К основным симптомам поликистоза яичника относятся:

  • Нарушение менструальной функции. Множество растущих фолликулов не способны к выработке эстрогенов в полном объеме. Из-за того, что яйцеклетка не может выйти из фолликула в середине менструального цикла, не происходит образования желтого тела. Количество прогестерона уменьшается. Нарушение менструальной функции протекает в виде дисменореи (удлинения и нерегулярности цикла) и альгоменореи (менструация становится очень болезненной).
  • Гирсутизм. Оволосение по мужскому типу происходит из-за увеличения выработки тестостерона. Появляется выраженное оволосение груди, волосы на лице (в области верхней губы).
  • Бесплодие. При поликистозе яичников овуляции не происходит, а значит, оплодотворение яйцеклетки в ампуле маточной трубы становится невозможным. Кроме того, дисбаланс гормонов может приводить к развитию невынашивания беременности и отторжению эмбриона на ранних сроках.
  • Акне. Угревая сыпь на лице и теле появляется из-за большого содержания тестостерона.
  • Ожирение. Увеличение массы тела возникает из-за способности тестостерона нарушать работу рецепторов клеток к инсулину.

Поликистоз яичников

Диагностика заболевания

Диагноз не может быть выставлен только по результатам ультразвукового исследования. Для подтверждения диагноза необходимо полное обследование с определением уровня половых гормонов и гормонов гипофиза.

На УЗИ определяется увеличение яичников в размере, утолщение капсулы. В каждом яичнике визуализируется большое количество фолликулов. После ультразвукового исследования гинеколог назначает женщине анализ крови на содержание гормонов — фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), тестостерона, прогестерона, эстрогена.

После постановки диагноза оцениваются нарушения липидного обмена. Определяется содержание липопротеидов, холестерина, глюкозы в крови. Проводится тест на толерантность к глюкозе.

Поликистоз яичников

Лечение патологии

Лечение поликистоза яичников начинается с нормализации веса женщины. После этого назначаются комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген и дроспиренон (антагонист тестостерона). Таблетки принимаются в течение длительного времени, исключая период беременности, ее планирования и кормления грудью. Постоянный прием оральных контрацептивов при поликистозе снижает риск развития рака. Для стимуляции овуляции может выполняться укол гормонального средства непосредственно в день предполагаемого выхода яйцеклетки.

В случае неэффективности консервативной терапии проводится лапароскопическая операция, во время которой выполняется удаление измененной части органа, уменьшение плотности ткани капсулы. Риск развития рецидива после операции достаточно высок.

Рекомендуем почитать

Один комментарий

  1. Мне врач говорила, что при подозрении на бесплодии сразу проверяют яичники на поликистоз. Вот кажется, что какой-то один орган, а оно все взаимосвязано, он на столько всего влияет, что ужас просто. Я еще не дошла до полных обследований, посмотрим, что покажет УЗИ, на самом деле есть ли поликистоз.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.