Гирсутизм — усиленный рост волос на лице и теле у женщин, обусловленный гормональным сбоем. Избыточное появление волос наблюдается над губой, на подбородке, на животе, спине.
Причины
При гирсутизме пушковые волосы становятся жесткими, длинными, пигментированными. Помимо наследственности, ключевым фактором в развитии нарушения является гиперандрогения — повышенное продуцирование андрогенов. Также привести к изменениям может прием гормональных препаратов.
Причины гирсутизма могут таиться в таких нарушениях как:
- дисфункции яичников, наблюдаемые при поликистозе яичников, раковых новообразованиях, аменорее и т.д.;
- дисфункции надпочечников при гиперплазии коры надпочечников;
- нарушения функций гипофиза.
Встречаются случаи семейного гирсутизма, когда заболевание обусловлено генетическими или хромосомными нарушениями, передающимися из поколения в поколение.
Из лекарственных препаратов к развитию гирсутизма могут привести средства, относящиеся к категории кортикостероидов (гидрокортизон, кортизол), анаболики, прогестины, ацетазоламид и т.д.
Бывают случаи, когда причину усиленного роста волосяного покрова выявить не удается. В таких случаях говорят об идиопатическом синдроме избытка андрогенов. Идиопатический гирсутизм — форма, при которой гормональные нарушения выражены в незначительной степени, цикл и функция деторождения не нарушены.
Осложнения
Гирсутизм у женщин указывает на серьезные нарушения, к числу которых относятся:
- Опухоли яичников. Доброкачественные и злокачественные новообразования могут приводить к компрессии органов малого таза, влиять на их работу.
- Воспаление яичников.
- Опухоли надпочечников.
- Сахарный диабет.
- Бесплодие.
Диагностика
Первичная диагностика не представляет сложностей и позволяет поставить предварительный диагноз на основании осмотра. Диагностика необходима для выяснения причин гирсутизма. С целью прохождения обследования обращаются к врачу-эндокринологу.
В ходе диагностики проводят обследования, необходимые для визуализации опухолей (УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография). Проводятся лабораторные исследования на гормоны.
Лечение
Ведущим специалистом в лечении гирсутизма является эндокринолог, однако может понадобиться участие гинеколога, терапевта, хирурга, косметолога, онколога.
Схема лечения выстраивается в зависимости от причины гирсутизма. Если обнаружено доброкачественное или злокачественное новообразование, необходимо хирургическое вмешательство. Если опухоль достигла больших размеров, то может понадобиться полное удаление надпочечников или яичников.
Медикаментозное лечение гирсутизма заключается в использовании нескольких групп препаратов, оказывающих воздействие на продуцирование мужских и женских гормонов. Если обнаружены опухоли, то медикаментозная терапия начинается после хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение может проводиться при помощи дексаметазона, Диане-35, Бусерелина и т.д. Препарат и дозировку подбирает врач в зависимости от уровня повышения андрогенов.
