ДВС-синдром

Причины развития ДВС-синдрома и его лечение

ДВС-синдром — неспецифическая патология, осложняющая течение основного недуга. Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания требует безотлагательного врачебного вмешательства: в отсутствии терапии вероятность наступления летального исхода достигает 50%.

Общие характеристики

Синонимы термина — тромбогемморагический синдром и коагулопатия потребления.

В основе аномалии — нарушение свертываемости крови, вызванное активным высвобождением содержащихся в тканях тромбопластических веществ. По мере прогрессирования процесса в сосудистых руслах образуются рыхлые сгустки, в органах — глубокие дистрофические изменения.

Развитием ДВС синдрома сопровождается до 60% остро протекающих состояний. Недуг приводит к трудно купируемым кровотечениям и острой дисфункции почек, печени, селезенки, надпочечников, легких.

ДВС-синдром

Патология имеет 5 форм: подострую, острую (реже — молниеносную), рецидивирующую, хроническую. Длительность периодов развития варьируется от часа до нескольких недель.

Классификация, основывающаяся на механизмах возникновения аномалии, выделяет 4 стадии ДВС синдрома. Среди них:

  • гиперкоагуляция (тромбопластин, поступающий в кровь, инициирует процесс свертывания, тромбообразование);
  • переходный период, характеризующийся увеличением фибринолитической активности;
  • глубокая гипокоагуляция, с наступлением которой возникает несвертываемость жидкой среды;
  • разрешающая (восстановительная либо завершающаяся неблагоприятно).

Клиническое течение рассматриваемого состояния вариабельно; возможно его бессимптомное развитие.

ДВС-синдром

Основными признаками диссеминированного внутрисосудистого свертывания являются одышка, сбои в работе почек и кишечника, тахикардия. Также наблюдаются падение АД, мраморность (реже — бледность) кожных покровов, угнетение сознания.

Во второй и третьей фазах возникают кровотечения различной локализации (смешанного типа). Развиваются тромбозы, шоковые состояния. Появляются кровохаркание, акроцианоз, спутанность сознания.

Смерть пациента может произойти вследствие острого кровотечения в области ЖКТ, кровоизлияния в надпочечники, головной мозг.

Этиологические факторы

Аномалия сопровождает терминальные состояния и значительную часть тяжело протекающих недугов. К распространенным причинам ДВС-синдрома относятся:

  • травмы;
  • оперативные вмешательства;
  • терапевтические манипуляции, проводимые с задействованием аппаратов гемодиализа и искусственного кровообращения;
  • инфекции;
  • онкологические новообразования.

Спровоцировать появление патологии могут шоковые состояния (анафилактические, травматические, ожоговые), поражения сердца и сосудов, гнойные воспаления.

ДВС-синдром

ДВС-синдром в акушерстве сопровождает обширные кровопотери, преждевременное отслоение и разрывы плаценты, плодоразрушающие операции, пузырный занос, эклампсию, эмболию околоплодными водами, поздние гестозы.

Диагностика, методы терапии

Выявление патологического состояния осуществляется на основании анализов биологических жидкостей (крови, урины) и итогов аппаратных обследований (УЗИ, МРТ, СКТ.)

Основные задачи лечения ДВС синдрома — купирование проявлений вызвавшего недуг заболевания, нормализация свертываемости, восстановление кровотока и кровяного давления. В перечне методов — медикаментозная терапия (назначается прием антибиотиков, антикоагулянтов, дезагрегантов, фибринолитиков), аппаратная очистка жидкой среды организма. Беременным женщинам при выявлении отслойки плаценты проводится стимуляция родовой деятельности.

ДВС синдром — опасная патология, первые признаки которой требуют немедленного лечения.

Рекомендуем почитать

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.