Парапроктит

Причины парапроктита и способы его лечения

Парапроктит — воспаление параректальной клетчатки, возникающее вследствие попадания инфекционных агентов через крипты прямой кишки. Болезнь широко распространена, она занимает 12-17% всей проктологической патологии.

Почему возникает заболевание

Причиной парапроктита являются бактерии: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, изредка — анаэробная микрофлора. При повреждениях слизистой прямой кишки различной этиологии возбудитель может проникать в анальные железы, мигрировать в окружающие ткани.

Предрасполагающие факторы:

  • постоянные запоры;
  • анальные трещины;
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • колиты, энтериты;
  • специфические кишечные инфекции;
  • хронические заболевания, сопровождающиеся снижением реактивности организма;
  • длительное назначение цитостатиков, кортикостероидов;
  • повреждения слизистой при медицинских манипуляциях.

Парапроктит

Основные проявления

Общие симптомы парапроктита неспецифичны, они сходны с клинической картиной других гнойных процессов: повышение температуры тела до фебрильной, недомогание, слабость, головные боли, тахикардия, бледность кожи и слизистых.

Местные признаки заболевания:

  • резкие пульсирующие боли в заднем проходе, промежности с иррадиацией в нижние отделы живота;
  • покраснение и отечность в перианальной зоне;
  • гнойное или сукровичное отделяемое;
  • сильная боль при акте дефекации.

При длительном течении процесса могут возникать свищи, вскрывающиеся в области промежности, из которых происходит выделение гноя. Это вызывает зуд и мацерацию кожи. Наиболее тяжело протекает тазово-прямокишечная форма болезни. У таких пациентов наблюдается лихорадка до 41°С, преобладание системных нарушений. Существует риск прорыва сформировавшегося абсцесса в брюшную полость, что приводит к перитониту.

Парапроктит

Методы диагностики и лечения

Для постановки диагноза используют клиническое обследование больного, лабораторные и инструментальные способы. Пальцевое исследование заднего прохода и аноскопию при остром парапроктите не применяют из-за резкой болезненности этой области. В анализе крови наблюдается высокий нейтрофилез, увеличение СОЭ, токсическая зернистость лейкоцитов. Для определения свищевого хода проводят пункцию гнойника с введением в его полость красителя.

Консервативная терапия заболевания не является самостоятельной, ее применяют в качестве подготовки к оперативному вмешательству. Пациенту проводят очистительные клизмы, назначают строгую диету. Местные средства: теплые ванночки с антисептиками, анальгетики в виде ректальных свечей. Используют антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационную терапию.

Хирургическая операция при парапроктите является радикальным способом лечения. Врач в условиях эпидуральной или общей анестезии проводит вскрытие и дренирование полости абсцесса, промывание растворами антибактериальных препаратов, иссечение свищевого хода.

Парапроктит

Меры профилактики

При своевременной диагностике заболевания и успешно проведенном оперативном вмешательстве выздоровление наступает у 100% больных. Прогноз ухудшается при наличии хронического парапроктита, у ослабленных и пожилых пациентов, при тяжелых сопутствующих патологиях. Для профилактики болезни необходимо корректировать нарушения выделительной функции кишечника, лечить проктологические заболевания, проводить укрепление иммунитета, санацию очагов хронической инфекции.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Ничего себе широко распространена — я вообще первый раз про нее слышу. Случайно заголовок выдало в поиске на совсем другую тему, решил прочитать, для общего, так сказать, развития.

    1. Если ты не слышал про эту болезнь, это не значит, что про нее не слышали еще несколько тысяч человек. Не надо свои знания на других примеривать. Это действительно очень распространенное заболевание, как врач тебе говорю. Можешь еще по сайту побродить, повысить свой уровень образованности, чтоб потом такие перлы не выдавал.

  2. Мда… Не сильно приятное заболевание. Как представишь, что кто-то ТУДА с осмотрами лезть будет… брррр… Лучше как-то не доводить до такого себя все же…

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.