Фетоплацентарная недостаточность

Причины и симптомы фетоплацентарной недостаточности

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — синдром, возникающий при наличии структурных и функциональных аномалий в плаценте, который проявляется нарушениями развития плода. Патология встречается достаточно часто, и может приводить к тяжелым осложнениям.

Почему возникает заболевание

ФПН имеет полиэтиологическую природу. Акушеры-гинекологи выделяют следующие экстрагенитальные причины фетоплацентарной недостаточности:

  • дисфункции эндокринных желез (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, гипопитуитаризм, синдром Иценко-Кушинга);
  • патологии сердечно-сосудистой системы (эссенциальная гипертензия, ИБС, недостаточность кровообращения);
  • дефицитные анемии;
  • острые и хронические инфекционные процессы;
  • антифосфолипидный синдром;
  • бронхиальная астма;
  • патологии почек (ХПН, пиелонефрит, гломерулонефрит).

Заболевание может возникать и при болезнях матки: воспалении эндометрия, гипоплазии, аномалиях в строении. Риск развития патологии значительно возрастает у пациенток с миомой, которая имеет большие размеры или расположена недалеко от места прикрепления плаценты.

Фетоплацентарная недостаточность

Патогенетическая основа фетоплацентарной недостаточности — прогрессирующее снижение кровотока в сосудах плаценты, что приводит к нарушению всех ее функций (дыхательной, трофической, выделительной, эндокринной).

Характерные признаки

Болезнь характеризуется полиморфной клинической картиной, чаще всего развивается гипоксия плода, ЗВУР, самопроизвольное прерывание беременности. В зависимости от выраженности патологии выделяют 3 стадии ФПН:

  • Компенсированная. В этой форме адаптационные механизмы женщины справляются с возникшими нарушениями. Наблюдается бессимптомное течение.
  • Субкомпенсированная. Развивается предельное напряжение приспособительных механизмов беременной, ухудшается состояние плода вследствие недостатка кислорода и питательных веществ.
  • Декомпенсированная. Эта стадия включает 3 степени фетоплацентарной недостаточности. При первой степени происходит изолированное поражение одного звена кровотока, при второй степени отмечаются изменения на двух уровнях, при третьей — критические нарушения, представляющие угрозу для жизни ребенка.

Вследствие снижения секреторной функции плаценты может возникать перенашивание беременности, сопровождающееся маловодием, либо преждевременные роды.

Диагностика и подходы к терапии

Для постановки диагноза проводится физикальное исследование беременной: измерение живота и уровня стояния дна матки, пальпация. Обязательно выполняют влагалищный осмотр с забором мазков. Состояние плода оценивают с помощью УЗИ (обычно выявляют несоответствие размеров плода гестационному возрасту), доплерографии сосудов пуповины, кардиотокографии.

Фетоплацентарная недостаточность

Лечение фетоплацентарной недостаточности в субкомпенсированной и декомпенсированной формах осуществляется только в стационаре. Беременным назначают препараты патогенетической терапии, которые направлены на улучшение реологии крови, коррекцию биохимических нарушений: антиагреганты, антикоагулянты, антагонисты кальция, плазмозамещающие растворы. При повышении тонуса матки показаны токолитики. Также применяют токоферол, гепатопротекторы, фолиевую кислоту.

Прогноз благоприятный при компенсированной ФПН, при других формах он определяется тяжестью состояния матери и степенью нарушений со стороны плода.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. У меня астма, планирую беременность и вот врач тоже сказала, что такое осложнение бывает. И что теперь делать даже не знаю, боюсь очень…

    1. А может не стоит себя запугивать заранее? Люди и не с такими диагнозами рожаю и вынашивают всю беременность абсолютно здоровых детей. Просто нужно наблюдаться, соблюдать все рекомендации врачей и не бояться, что что-то пойдет не так. Зачем заранее себя накручивать и отравлять себе жизнь?

    2. Вот согласна с Ирой. Если ваша врач так говорит — смените врача, сходите на консультации к парочке других врачей, я уверена, что не все так страшно.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.