Кишечная непроходимость

Почему возникает кишечная непроходимость и ее симптомы

Кишечная непроходимость — это заболевание, которое характеризуется нарушением пассажа каловых масс по пищеварительной системе. Патология относится к экстренным состояниям, которые требуют срочного врачебного вмешательства.

Причины развития заболевания

Кишечная непроходимость может быть вызвана двумя группами факторов — механическими и динамическими. Механические причины заболевания предполагают появление какого-либо препятствия на пути пищевых масс. К ним относятся:

  • каловые камни;
  • инородные тела в полости кишечника;
  • опухоли пищеварительной системы;
  • скопления глистов.

Механическое нарушение пассажа пищевых масс может быть вызвано также перекрутом кишечника, вдавлением одной петли в другую, сдавлением участка органа в грыжевом мешке.

Кишечная непроходимость

Часто при кишечной непроходимости причины связаны с динамическим нарушением перистальтики органа. Во многих случаях оно ассоциируется с резким спазмом мускулатуры органа, связанным с воспалением или травмой его слизистой.

Реже динамические расстройства проявляются параличом кишечника — полным отсутствием перистальтики, связанным с воздействием токсических веществ, перитонитом и другими патологическими воздействиями.

Симптомы заболевания

При кишечной непроходимости симптомы появляются остро, сразу возникают боли в области живота, которые имеют резкий схваткообразный характер. К ним присоединяется многократная рвота, отсутствие дефекации и отделения газов. Со временем у больного развивается вздутие живота, которое обусловлено задержкой патологического содержимого в кишечнике.

Помимо кишечных симптомов, у пациента наблюдаются явления интоксикации. Они проявляются резкой слабостью, учащением сердцебиения, снижением артериального давления. Общие симптомы особенно выражены на поздних стадиях, когда к кишечной непроходимости присоединяются явления перитонита.

Кишечная непроходимость

Диагностика заболевания

При первичном обследовании врач может заподозрить патологию при проведении простейших манипуляций — перкуссии и аускультации. С их помощью определяется шум плеска и притупление перкуторного звука, которые указывают на наличие жидкости в брюшной полости.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование живота, при котором врач обнаруживает горизонтальный уровень жидкости в петлях кишечника и скопившийся над ним воздух. Стенка органа имеет характерную поперечную исчерченность, которая в норме не определяется при исследование. Выявление этих признаков позволяет подтвердить, что у пациента есть острая кишечная непроходимость.

В тяжелых диагностических случаях проводятся дополнительные исследования. При подозрении на низкую непроходимость используются колоноскопия или ирригоскопия. Может применяться также ультразвуковая диагностика, которая позволяет уточнить причину развития заболевания.

Кишечная непроходимость

Лечение

При кишечной непроходимости лечение включает комплексную терапию, объем которой зависит от состояния пациента. На начальных стадиях заболевание лечится консервативно — из желудка эвакуируется содержимое с помощью зонда, проводится сифонная клизма. Для устранения симптомов патологии проводится инфузионная терапия, пациенту даются спазмолитические препараты.

При неэффективности консервативной терапии, а также при тяжелом течении патологии больной направляется на срочную операцию.

Во время хирургического вмешательства врачи устраняют препятствие на пути каловых масс и восстанавливают проходимость кишечника. Если в месте закупорки имеются отмершие участки пищеварительной системы, то они удаляются в ходе операции. После хирургического вмешательства больной продолжает получать инфузионную терапию, обезболивающие и антибактериальные препараты.

Прогноз

Прогноз для пациента зависит от стадии заболевания. На ранних этапах кишечная непроходимость легко купируется без каких-либо последствий для организма. Запущенные формы заболевания приводят к тяжелым осложнениям (перитониту, сепсису и т.д.), которые угрожают здоровью пациента и могут привести к летальному исходу.

Рекомендуем почитать

4 комментария

  1. Я помню, как в детстве читала книжку Повесть о Зое и Шуре, про Зою Космодемьянскую, и там было написано, что у них отец умер от заворота кишок. И после этого я очень долго боялась, если болит живот, что это может быть заворот и все, но никому не говорила))) Потом поумнела, почитала книжки и поняла, что это редко бывает и перестала паниковать.

  2. Интересно, а я всегда считал, что если заворот, то однозначно операция и никаких других вариантов быть не может. А оказывается возможны и консервативные…

    1. Ну мне кажется, что на самом деле так и есть. Какой врач захочет экспериментировать с клизмами и терять время? А если не поможет и там часть кишечника отомрет — засудят же потом…

  3. У соседа по даче эта зараза была. Он несколько дней на даче животом промучился, пока жена его наконец-то уговорила скорую вызвать, сам он уже за руль сесть не мог и до электрички бы не дошел. Отвезли в больничку, оказалось заворот и уже некроз там начался, сразу практически его на стол, вроде все удачно прооперировали. Долго он восстанавливался, но вот уже 4 года прошло и вроде как все хорошо.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.