Почему возникает и как проявляется рахит

Рахит — это обменное заболевание детского возраста, связанное с недостатком в организме ребенка кальция, фосфора и витамина D. При недостатке этих веществ возникает нарушение минерализации костей. Дефицит кальция и фосфора у детей старше года и взрослых вызывает остеомаляцию и остеопороз.

Причины заболевания

Основным этиологическим фактором, из-за которого развивается рахит, является недостаточное поступление в организм витамина D, участвующего в фосфорно-кальциевом обмене. Другими причинами возникновения заболевания являются:

• Недоношенность. Основная часть кальция и фосфора поступает в организм плода на последних неделях беременности.
• Недостаток кальция в питании кормящей мамы.
• Патология желудочно-кишечного тракта, почек.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы обменных нарушений

Клиническая картина зависит от периода болезни и степени тяжести. Первые признаки рахита появляются в 2 месяца. Ребенок становится пугливым, беспокойным, нарушается сон. Родители могут заметить повышенную потливость кожи головы младенца, выпадение волос. В начальный период на ребрах может появляться специфический признак рахита — «рахитические четки», представляющие собой костные утолщения.

Родничок у младенца зарастает медленно, его края остаются мягкими.

В период разгара, наступающий к 6-7 месяцу жизни ребенка, появляется деформация грудной клетки. Возникает вдавление нижней трети грудины («грудь сапожника») или ее выпячивание («килевидная грудная клетка»). Происходят изменения в строении таза грудничка, возникает чрезмерно выраженная О-образная деформация ног. Затылок ребенка становится плоским, теменные бугры увеличиваются. На пальцах рук и запястьях появляются костные утолщения — «нити жемчуга».

Постепенно процессы роста замедляются, и наступает состояние равновесия между поступлением кальция и фосфора и их потреблением. Этот период называется периодом выздоровления. Поведение ребенка становится нормальным, признаки рахита приобретают меньшую выраженность.

В период остаточных явлений все биохимические показатели приходят в норму. У ребенка остаются некоторые деформации скелета (плоскорахитический таз, измененная грудная клетка).

Диагностика заболевания

Педиатр может заподозрить развитие рахита на плановом ежемесячном осмотре ребенка. Для подтверждения диагноза назначается биохимический анализ крови, в котором определяется концентрация кальция и фосфора. В некоторых случаях назначается рентгенологическое исследование, на котором выявляются изменения в минерализации костной ткани.

Лечение рахита и его профилактика

Лечение рахита заключается в длительном приеме лечебных доз витамина D. Доза препарата зависит от степени тяжести заболевания. Неспецифическими методами лечения являются прогулки на свежем воздухе с пребыванием ребенка на солнце, рациональное питание кормящей мамы, длительное грудное вскармливание (или использование оптимизированных молочных смесей).

Профилактика рахита включает в себя прием витамина D в профилактических дозах. Витамин D назначается всем детям с 1 месяца жизни ежедневно, независимо от региона проживания и типа питания ребенка. Большое значение имеют прогулки, закаливание, массаж и гимнастика. Лицо ребенка во время прогулки не следует прикрывать даже прозрачной тканью, так как это препятствует поступлению витамина D. Для профилактики рахита важно правильное питание беременной и кормящей мамы, прием ими витаминно-минеральных комплексов.

О еще одном заболевании, вызванном недостатком другого микроэлемента — железодефицитной анемии — можно прочитать в этой статье нашего сайта.