Аспергиллез

Почему развивается аспергиллез и как его лечить

Аспергиллез — понятие, включающее в себя большую группу микозов, вызванных грибами рода Aspergillus. Эта болезнь преимущественно поражает людей с ослабленным иммунитетом. Самая распространенная форма (около 90% всех случаев) — бронхолегочная.

Информация о возбудителе

У человека заболевание вызывают 6 видов грибов, наиболее часто встречающийся представитель — A. fumigatus.

Данные микроорганизмы устойчивы к замораживанию и высушиванию, выдерживают температуру до 50°С. Мицелий гриба повсеместно распространен в окружающей среде.

Пути инфицирования:

  • ингаляционный (приводит к развитию аспергиллеза легких);
  • контактный;
  • алиментарный;
  • ятрогенный (при проведении биопсии, пункции);
  • внутриутробное заражение плода через плаценту.

Аспергиллез

Предрасполагающие факторы: иммунодефицитные состояния, хронические заболевания легких, проведение химиотерапии, длительный прием гормонов надпочечников.

Симптомы аспергиллеза

Существует несколько разновидностей заболевания, которые отличаются по клинической картине:

  1. Бронхолегочная. В начальной стадии проявления сходны с клиникой острого бронхита, позже присоединяется кровохарканье, обильная зловонная мокрота, дыхательная недостаточность.
  2. Генерализованная форма протекает в виде сепсиса, циркулирующие в крови аспергиллы могут инфицировать любые органы. Отличается высокой летальностью.
  3. Аспергилез ЛОР-органов чаще всего проявляется в виде наружного и среднего отита с характерным рыхлым сероватым отделяемым, содержащим частицы гриба.
  4. Глазная форма характеризуется покраснением конъюнктивы, слезотечением, чувством инородного тела в глазу. В тяжелых случаях наблюдается снижение зрения, изъязвление роговицы.
  5. Кожная. Главные симптомы — покраснение, зуд, инфильтрация, шелушение кожи с образованием коричневых чешуек; возможно развитие грибкового поражения ногтей.

Аспергиллез

Методы диагностики

Всем пациентам назначают стандартные анализы: исследование крови, мочи. Для выявления легочной формы используют рентгенологическое исследование и компьютерную томографию — о заболевании свидетельствует очаг уплотнения, окруженный зоной отека. 

Диагностика аспергиллеза проводится с помощью микроскопического, культурального методов, а также серологических реакций, направленных на обнаружение антител к грибам. Материалом для исследований служит соскоб кожи, мокрота, мазки-отпечатки с роговицы, промывные воды бронхов.

Аспергиллез

Лечение и прогноз

Медикаментозная терапия болезни основывается на применении противомикозных препаратов (Амфотерицин, Кетоконазол, Низорал). При септическом аспергиллезе лекарство вводят внутривенно на протяжении 4-6 недель. Для ВИЧ-позитивных пациентов курс продолжительность приема увеличивается до 2-3 месяцев. При поверхностных микозах целесообразно использовать мази, кремы на пораженные участки. В случаях суперинфекции дополнительно назначают антибактериальные препараты. Хирургическое лечение аспергиллеза показано в случае грибкового поражения нескольких сегментов легкого. Выполняют лобэктомию или экономную резекцию.

При кожной форме прогноз благоприятный, выздоровление наступает у всех пациентов. Риск осложнений и смертельного исхода повышается при генерализованной форме заболевания, у больных с выраженным снижением иммунитета.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. У друзей двоим детям поставили это диагноз. Они жили в очень старом доме, еще довоенной постройки, и у них на последнем этаже постоянно подтекала крыша, что-то там еще в стыках и углы во всех комнатах постоянно покрывались плесенью, как они с ней не боролись. В результате дети очень сильно болели и анализы выявили в легких эти грибы. они почти месяц в больнице лежали, лечились.

  2. Да, я тоже читал, что чаще всего оно в легких бывает именно из-за домашней плесени. Поэтому когда сейчас покупали квартиру на вторичке — очень тщательно изучали все углы, стыки, санузлы. В одном доме и цена была хорошая, и все прекрасно с планировкой, но мы заметили именно следы замазанной плесени. Потом попросились зайти к соседям — и точно, у них тоже явная плесень на стыках. Отказались от покупки, ну его — здоровье дороже.

  3. Хорошо, что прочитала и статью и комментарии — мы сейчас как раз на стадии поиска жилья, правда на долговременный съем. Но все равно теперь знаю, в какую сторону смотреть. Заработать пневмонию из-за грибов с таким нерадужным прогнозом совершенно неинтересно будет, тем более у нас трое маленьких детей, для них вообще все эти грибы особенно опасны, младшему всего годик.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.