Ячмень — гнойное заболевание век, возникающее при попадании инфекции в волосяные фолликулы ресниц или же в сальные железы век. Другое название этой патологии — горделум. По статистике, эта патология является одним из самых частых офтальмологических заболеваний — с ним хотя бы раз сталкивалось 80% людей. Страдают от нее чаще дети и взрослые в возрасте 30-50 лет.
Причины
Единственной причиной появления ячменя является инфекция, в 9 случаях из 10 возбудитель — золотистый стафилококк. Инфицированию фолликулов и сальных желез способствует наличие клеща демодекса.
Размножение возбудителя в фолликуле или протоке железы приводит к закупорке выводящих протоков и накоплению гнойного экссудата.
Ячмень на веке появляется значительно чаще, если имеются следующие предрасполагающие факторы:
- хронические заболевания (сахарный диабет, фурункулез или себорея);
- жирная кожа;
- глистная инвазия;
- гиповитаминоз А и В;
- ВИЧ-инфекция;
- нахождение в загрязненной атмосфере.
Нередко ячмень на глазу формируется на фоне других офтальмологических заболеваний — блефарита и конъюнктивита.
Пренебрежение правилами ношения контактных линз может стать причиной появления горделума.
Симптомы и осложнения
Первое проявление ячменя — зуд у края века, затем в области зуда появляется покраснение и небольшая припухлость, болезненная при прикосновении и надавливании. Такое образование способно появиться за несколько часов, воспаление иногда носит настолько сильный характер, что человек не может приоткрыть глаз из-за отека.
Через пару дней в центре воспалительного очага появляется гнойная головка, которая затем самопроизвольно вскрывается с отхождением достаточно большого количества гноя.
Иногда основной воспалительный процесс локализуется на внутренней стороне века — в этом случае говорят о внутреннем ячмене, вскрытие его происходит через конъюнктиву.
Важно! Ни в коем случае не нужно выдавливать ячмень — попытки выдавливания могут привести к опасным осложнениям.
Описаны следующие осложнения горделума:
- абсцессы века;
- тромбофлебит глазничных вен;
- параорбитальная флегмона.
При генерализации инфекционного процесса возможно развитие менингита и даже сепсиса. Следствием неправильного лечения внутреннего ячменя нередко становится халязион.
Диагностика
Распознать ячмень достаточно просто даже без обращения к врачу, но для определения правильного лечения все же лучше проконсультироваться с окулистом. Врач обязательно с целью диагностики проведет визуальный осмотр с выворачиванием века.
Другие исследования проводятся лишь для выявления факторов риска, например, определение уровня глюкозы в крови — для диагностики сахарного диабета, исследование ресниц на демодекоз — для выявления клещей.
Ячмень — лечение и профилактика
При первых признаках ячменя следует обработать веки этиловым спиртом (70%) или же раствором бриллиантовой зелени (зеленкой). Процедуру нужно повторять до 3-х раз в сутки. В конъюнктивальную полость можно закапать капли с противомикробным действием и положить антибактериальную мазь. Иногда указанных мер достаточно, чтобы остановить дальнейшее развитие патологического процесса.
После самопроизвольного вскрытия продолжают местную антибактериальную терапию мазями и каплями. Хирургическое вскрытие показано лишь в том случае, если самостоятельно ячмень не вскрывается в течение нескольких дней и симптомы воспаления продолжают нарастать.
При частых рецидивах в качестве мер профилактики показана общеукрепляющая терапия (витамины), полноценное питание и устранение факторов риска.
