Волчанка

Особенности течения системной красной волчанки

Системная красная волчанка (СКВ) — аутоиммунное заболевание, протекающее с выраженными кожными проявлениями. Распространена волчанка достаточно мало — встречаемость ее не превышает 3 случаев на 1000 населения, больше склонны к этой болезни женщины в возрасте 30-45 лет.

Причины и механизмы развития СКВ

Точной пусковой причины волчанки пока не обнаружено. Ученые лишь отмечают, что у большого процента пациентов выявляются антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Этот факт позволяет допустить, что большой вклад в развитие волчанки вносит соответствующая вирусная инфекция. Также установлено, что гормональные нарушения в организме пациента значительно ухудшают течение патологии.

Основной механизм развития болезни подразумевает выработку аутоантител по отношению к соединительной ткани, а также эпителию кожи. В результате взаимодействия антител с клеткам-мишениями развивается процесс асептического воспаления, затрагивающий большие участки кожи, а также многие внутренние органы.

Волчанка

Симптомы красной волчанки

Самое яркое проявление красной волчанки — эритематозный дерматит (красная сыпь) на носу и щеках. Этот очаг формой напоминает бабочку с распахнутыми крыльями. Дерматит может не ограничиваться спинкой носа и скулами, а затрагивать все лицо, распространяясь даже на волосистую часть головы.

К внешним проявлениям СКВ относятся и другие кожные проявления, например, псориазоподобные очаги по всему телу. У большинства пациентов отмечаются очаги алопеции по всему телу, кожный зуд и высыпания по типу крапивницы.

Поражаются при системной красной волчанке и внутренние органы. При этом пациенты предъявляют жалобы:

  • на боли в крупных суставах;
  • расстройства работы сердца;
  • признаки поражения почек в виде расстройства мочеиспускания;
  • сухость в глазах;
  • светобоязнь.

У детей манифест СКВ часто напоминает по клиническим симптомам атопический дерматит.

Волчанка

Диагностика

Установлением диагноза СКВ занимается врач ревматолог. С высокой степенью достоверности диагноз подтверждается, если есть следующие признаки:

  • типичная сыпь на лице;
  • наличие поражения крупных суставов;
  • поражения внутренних органов;
  • лабильность психики.

Из лабораторных методов диагностики используются:

  • исследование крови на серореактивный белок и ревматоидный фактор;
  • специфические анализы — определение антинуклеарных антител, а также антител к кардиолипину и анти-dsDNA (антитела к 2-хцепочечной ДНК).

Лечение системной красной волчанки

Терапия СКВ достаточно часто запаздывает, так как большинство врачей не насторожены в отношении этой патологии и начинают лечить другие заболевания со схожими симптомами. Но даже при своевременно установленном диагнозе полностью вылечить красную волчанку невозможно — в силах врачей лишь улучшить качество жизни больного.

Волчанка

При легкой форме болезни назначают НПВС и глюкокортикостероиды. ГКС принимаются пожизненно, а противовоспалительные средства курсами при обострениях. При тяжелом течении патологии назначаются иммуносупрессоры, то есть препараты, которые значительно угнетают иммунитет, в том числе и синтез аутоантител. Современным и перспективным методом лечения СКВ считается применение генно-инженерных препаратов, в частности моноклональных антител. Для лечения системной красной волчанки применяют препарат под названием «Белимумаб» (Бенлиста).

Уменьшить количество антител в организме и снизить выраженность воспалительной реакции позволяет плазмаферез — по 2-3 процедуры один раз в полгода-год.

Пациентам с СКВ важно придерживаться охранительного режима на протяжении всей жизни и особенно в периоды обострений. Следует избегать переохлаждения, физических перегрузок, нужно отказаться от алкоголя и курения.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Да, я сама лично видела вот такую «бабочку» на лице, когда у сотрудника была эта самая волчанка. Там все очень грустно было, он периодически в больницах лежал, у него и с суставами проблемы были, и что-то там еще со многими внутренними органами, таблетки постоянно пил всякие и на больничных много был.

  2. Вот, у брата волчанка, врач тоже строго настрого сказала — никакого алкоголя. А у него на работе то фуршет, то презентация… и плевать он хотел на запрет, вот даже не знаю что и делать

    1. А ничего не делать. Понимаю, что переживаете, брат все же, а не чужой человек. Но он взрослый уже, раз работает.. и свои мозги вы ему в голову не вложите.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.