Болезнь Альцгеймера

Основные симптомы болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — заболевание центральной нервной системы, возникающее у пожилых людей и приводящее в итоге к полному исчезновению мыслительных функций. Заболевание характеризуется прогрессирующим течением, при этом эффективные методы лечения отсутствуют. Впервые патология описана в 1906 году германским психиатром Альцгеймером, в честь которого она и получила свое название.

Причины и механизмы развития

До сих пор ученые не могут установить точную причину болезни Альцгеймера — не определяется связи между началом заболевания и каким-либо внешним фактором. Прямая связь имеется лишь с возрастом пациента — болеют исключительно люди старше 60-65 лет. Среди 65-летних частота встречаемости патологии составляет 3 случая на 1000 человек, а среди 95 летних — уже 70 случаев на 1000. На данный момент существует 3 рабочих гипотезы объясняющих причину и механизм развития болезни Альцгеймера:

  1. Холинергическая гипотеза — объясняет развитие патологии дефицитом ацетилхолина в центральной нервной системе.
  2. Амилоидная гипотеза — в ее основе лежит утверждение, что патология связана с повышенным синтезом патологического белка амилоида и с отложением его в структурах головного мозга.
  3. Тау-гипотеза — связывает развитие болезни Альцгеймера с накоплением в нейронах специфического тау-протеина, что приводит к их гибели.

Многие ученые считают, что болезнь Альцгеймера имеет генетическую предрасположенность — выявлены 5 ключевых мутаций в разных хромосомах, при наличии которых риск патологии значительно выше.

Болезнь Альцгеймера

Симптомы

Начало заболевания малозаметно, первые признаки болезни Альцгеймера появляются у людей после 60 лет, описаны исключительные случаи начала в возрасте 40-50 лет. Ключевые признаки патологии — нарастающие расстройства высшей нервной деятельности, отмечается угнетение следующих процессов:

  • всех видов памяти;
  • способности концентрации;
  • пространственной и временной ориентации;
  • адекватного восприятия окружающего мира;
  • психомоторной координации.

В соответствии с выраженностью нарушений выделяют четыре стадии болезни Альцгеймера.

Предеменция

На этой стадии отмечаются лишь незначительные когнитивные расстройства, в основном со стороны памяти — пациенты часто забывают недавние события. У многих из них отмечается апатичное настроение. Иногда по схожести симптомов начинающееся заболевание можно спутать с симптомами болезни Паркинсона или энефалопатией.

Болезнь Альцгеймера

Ранняя деменция

Нарушения памяти на этой стадии прогрессируют, больше всего страдает краткосрочная память. Из других проявлений присоединяется нарушение речи в виде снижения ее темпа, уменьшения словарного запаса. Страдает тонкая моторика — во многих ситуациях пациентам уже требуется посторонняя помощь.

Умеренная деменция

Дальнейшее угнетение мыслительных функций приводит к тому, что пациенты с трудом совершают какие-либо независимые действия. Речевые расстройства выходят на новый качественный уровень — часто развивается парафразия, при которой больные заменяют забытые слова произвольными. На этой стадии почти 100% пациентов забывают письменную речь (дисграфия) и не могут читать (дислексия).

Умеренная альцгеймеровская деменция затрагивает долговременную память — в некоторых случаях пациенты не могут вспомнить близких людей. Этой стадии присуща психоэмоциональная лабильность с приступами агрессии, немотивированной плаксивостью.

Тяжелая деменция

Пациенты с болезнью Альцгеймера на этой стадии напоминают маленьких детей — их речь ограничивается отдельными словами, с последующей полной утратой речевых навыков. Невозможность совершать простейшие бытовые действия часто приводит к физическому истощению. Из-за ограничения физической активности появляются осложнения со стороны других органов и систем: пролежни, контрактуры суставов, пневмония.

Диагностика

Диагноз выставляется в основном на основании типичной клинической картины. При этом сбор анамнеза производится не у самого пациента, а у его родственников. Из инструментальных методов диагностики высокой информативностью обладают ПЭТ головы с введением специального состава и исследование ликвора на наличие амилоида или тау-белка.

Болезнь Альцгеймера

Другие методы диагностики, такие как МРТ головного мозга, ЭЭГ, эхоэнцефалография, применяются с целью исключения других заболеваний нервной системы.

Лечение болезни Альцгеймера

В плане полного излечения от болезни Альцгеймера прогноз неблагоприятный — все виды лечения по своей сути имеют паллиативное значение. Медикаментозное лечение подразумевает применение мемантина и антихолинэстеразные средства (прозерин, ривастигмин). Востребованы также психосоциальные методики лечения: арт-терапия, психотерапия, сенсорная интеграция и прочие.

Средняя продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера — около 7 лет, менее 3% пациентов проживают больше 14 лет. Для профилактики этой болезни рекомендуется вести здоровый образ жизни в сочетании с высокой интеллектуальной активностью.

Рекомендуем почитать

5 комментариев

  1. Грустная это вещь эта болезнь… У моей бабушки был Альцгеймер, очень больно было смотреть, как человек совершенно теряет свою личность превращаясь в совершенно беспомощного и чужого человека, который не узнает ни дочь, ни внучку, не умеет обслуживать себя и вообще… ничего не может.

  2. Да, я за сестрой ухаживала 8 лет — с момента первых более-менее серьезных симптомов, когда она выходила в подъезд и тут же забывала из какой квартиры вышла. Пришлось ее закрывать на ключ снаружи и три раза в день ходить кормить и т.п. Для всех это было мукой кроме нее — она просто очень быстро перестала соображать и переживать.

  3. Так вот всё и всех почитаешь — и просто страшно становится, как сделать так, чтобы не заболеть этой болезнью и не стать обузой родственникам. У сотрудника мама болела — так она и умственным трудом занималась — сама врач была, профессор, и питалась правильно, и все равно ее не миновало. Просто страшно знать, что может и тебя коснуться.

  4. Я вот когда-то читал, что красное мясо может влиять на развитие болезни альцгеймера. Там что-т отакое в говядине бывает, прионы по-моему, которые постепенно, за десятки лет начинают что-то там разлагать в мозге и наступает Альцгеймер. Я после этого отказался совсем от любого мяса — береженого бог бережет все же, инвалидом из-за еды стать не хочется.

    1. да, были статьи, но там вроде не именно болезнь Альцгеймера развивалась, а просто какой-то вид деменции, что впрочем не легче для самого человека и его родственников будет. Я вот тоже от мяса планирую из-за этого отказаться.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.