Туберкулез

Опасность туберкулеза и способы его лечения

Туберкулез — инфекционная болезнь, возбудителями которой являются микобактерии. Преимущественно поражаются легкие, но затрагиваются и другие органы и системы: лимфоузлы, кости, мочеполовые органы. Туберкулез представляет не только медицинскую, но и социальную проблему, его лечение весьма затруднительно ввиду выраженной лекарственной резистентности бактерий.

Возбудитель туберкулеза

Вызывать заболевание способны сразу несколько видов микобактерий, которые объединяют общим термином — Mycobacterium tuberculosis complex. В 95% случаев заболевание вызывается палочкой Коха — так называют Mycobacterium tuberculosis.

Все микобактерии устойчивы к неблагоприятным условиям внешней среды, гибнут они при прямом воздействии ультрафиолета. В организме человека способны образовывать L-формы, которые не вызывают заболевание, но способствуют формированию специфического иммунитета.

Источник заболевания — больной человек, при этом передача возбудителя происходит респираторным путем. При кашле и чихании в воздух с мокротой выделяются бактерии, которые вдыхают другие люди. В этом отношении наиболее опасны пациенты с открытой формой туберкулеза. Реже отмечается заражение контактным и алиментарным (с пищей) путями. Заразиться можно и от домашних животных, инфицированных определенными видами микобактерий, например, Mycobacterium bovis.

Туберкулез

Классификация

В настоящее время выделяют две основных формы туберкулеза, каждая из которых включает несколько разновидностей

Легочные формы туберкулеза:

  • милиарный;
  • очаговый;
  • диссеминированный;
  • фиброзно-кавернозный;
  • инфильтративный;
  • кавернозный;
  • цирротический;
  • очаговый.

Отдельными формами считаются туберкулезный плеврит, казеозная пневмония, саркоидоз и туберкулема.

Внелегочные формы — поражается определенный орган или целая система. Выделяют туберкулез:

  • кишечника и брюшины;
  • костей;
  • почек;
  • нервной системы (головного и спинного мозга);
  • молочных желез;
  • кожи;
  • глаз.

По принципу выделения возбудителя различают МБТ-отрицательную (закрытую) форму, при которой не отмечается выделения возбудителя в окружающую среду, и МБТ-положительную (открытую) — микобактерии активно выделяются из организма.

Туберкулез

Клинические проявления

Разные клинические формы туберкулеза проявляются многочисленными симптомокомплексами. Долгое время заболевание ничем не проявляется, но рано или поздно отмечаются явления интоксикации:

  • слабость;
  • гипертермия;
  • снижение аппетита;
  • похудение;
  • потливость;
  • тахикардия.

Это неспецифические симптомы туберкулеза, но они должны насторожить каждого человека, особенно если определяются на протяжении длительного времени.

Специфическим симптомом легочной формы является сухой длительный кашель, усиливающийся по ночам и в утренние часы. При длительном течении развивается кровохарканье, которое может перейти в легочное кровотечение. Внелегочные формы заболевания проявляются симптомами поражения соответствующих органов.

Диагностика

Учитывая бессимптомность ранних стадий заболевания, большое внимание уделяется профилактическим обследованиям. С этой целью всем взрослым пациентам необходимо ежегодно проходить флюорографию.

У детей инфицирование микобактериями определяется с помощью пробы Манту, диаскин-теста или квантиферонового теста.

Основной метод выявления легочной формы заболевания — рентгенография грудной клетки. Более точно определить объем поражения легочной ткани можно с помощью КТ и МРТ. С помощью исследования мокроты на МБТ определяют является ли заболевание открытой или закрытой формой. Туберкулезной поражение других органов определеяется с помощью КТ, УЗИ и пункции очага.

Туберкулез

Методы лечения

Терапия туберкулеза направлена на устранение бактериовыделения, ликвидацию симптоматики и регенерацию очагов поражения. Лечение комплексное и включает:

  1. Химиотерапию несколькими антибактериальными препаратами.
  2. Физиотерапевтические методы.
  3. Хирургическое лечение (удаление очагов. в которые не проникают химиопрепараты).
  4. Высококалорийная диета богатая белками.

Курс антибиотикотерапии составляет не менее 6 месяцев — до прекращения бактериовыделения. После этого пациентам рекомендовано восстановительное лечение в условиях специализированных санаториев.

Профилактика туберкулеза

Профилактические мероприятия по распространению туберкулеза подразумевают ежегодные осмотры абсолютно всех граждан с прохождением ими флюорографического обследования. Специфическая профилактика подразумевает прививку от туберкулеза, при этом вакцинация проводится еще в роддоме (прививка БЦЖ). К сожалению, эта прививка не вырабатывает абсолютный иммунитет и заразиться привитой человек туберкулезом может. Однако после вакцинации заболевание протекает значительно легче, в доброкачественной форме и легко поддается лечению.

БЦЖ

Прогноз

При раннем выявлении инфекции прогноз по лечению и качеству жизни — благоприятный. При хорошем питании и удовлетворительных условиях жизни человек с туберкулезом ведет обычный образ жизни. При ухудшении общего состояния возможен рецидив заболевания, поэтому пациенты, перенесшие туберкулез, находятся длительное время на диспансерном учете.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Я вот поражаюсь, почему люди отнекиваются от флюорографии… как можно так плевать на свое здоровье??? знаю соседку, которая лет 15 уже ее не делала. Легче же обнаружить если что в самом начале, чем потом лечить запущенный процесс.

  2. У однокурсника даже намека не было ни на какой туберкулез, а его при плановой флюшке и обнаружили. Потом всю группу гоняли на внеочередные снимки, но больше ни у кого не было, т.к. процесс там еще был в самом начале, закрытый.

  3. Я всегда считала, что это уже прошлый век — туберкулез, а недавно попалась на глаза статистика по России — так мама дорогая… как много заболевших. Причем не обязательно там заключенные и бомжи — много и с вполне благополучных, и детей. Теперь всей семьей на флюорографию ходим ежегодно-обязательно.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.