Остеомиелит

Насколько опасен остеомиелит и его симптомы

Остеомиелит — воспалительный процесс, возникающий во всех отделах кости (в том числе в костном мозге), который вызван проникновением бактерий или патогенных грибов. Это распространенная патология, которая часто выступает осложнением других болезней опорно-двигательной системы.

Причины заболевания

Существует несколько способов попадания микроорганизмов в вещество кости:

  • С током крови из отдаленных очагов гнойного воспаления (карбункулы, абсцессы, отиты, синуситы, кариес).
  • Инфицирование при открытых переломах (посттравматический остеомиелит).
  • Контактный путь (распространение микробов из соседних тканей).
  • Ятрогенный (вследствие медицинских манипуляций, вставления спиц, хирургических операций).

Наиболее частыми возбудителями болезни являются грамположительные кокки, кишечная палочка, анаэробные бактерии, условно-патогенная микрофлора. Клиницисты выделяют такие предрасполагающие факторы: иммунодефицитные состояния, старческий возраст, инъекционная наркомания, серповидно-клеточная анемия.

Остеомиелит

Симптомы остеомиелита

К общим признакам заболевания относятся: повышение температуры тела (от субфебрильной до 39-40 °С), озноб, головные боли, миалгии, нарушения пищеварения (тошнота, рвота, диарея), бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

При тяжелой интоксикации возможны судороги, нарушения сознания, бред, гемолиз эритроцитов с возникновением желтухи.

Местные проявления присоединяются на 2-3 день. Появляется сильная распирающая боль с четкой локализацией, отмечается покраснение и отечность кожи. Со временем в патологическом очаге происходит размягчение, вызванное гнойным расплавлением костного вещества. При отсутствии терапии процесс может переходить на мышечную ткань, близлежащие суставы.

Принципы диагностики и терапии

Всем больным с подозрением на воспаление кости делают общий и биохимический анализы крови (выявляют увеличение уровня лейкоцитов), исследуют плазму на наличие С-реактивного белка. Обязательно выполняют рентгенографию или магнитно-резонансную томографию, которые позволяют визуализировать очаг поражения. Для идентификации микроорганизма, вызвавшего заболевание, назначают пункцию кости с последующим посев содержимого на питательные среды.

Остеомиелит

С целью консервативного лечения остеомиелита используют антибактериальные средства. Препараты выбора: защищенные пенициллины, карбопенемы, ванкомицин. Для устранения симптомов интоксикации применяют переливания коллоидных и кристаллоидных растворов, свежезамороженной плазмы. В тяжелых ситуациях прибегают к проведению гемодиализа.

Хирургическое лечение заключается во вскрытии абсцесса и обеспечении адекватного дренирования. При хроническом процессе проводят иссечение омертвевшего участка костной ткани, пластику образовавшихся дефектов.

Меры профилактики

Прогноз остеомиелита благоприятный при своевременном выявлении и адекватной терапии. В редких случаях развиваются местные (гнойные артриты, деформация кости или сустава, контрактуры) и общие (заражение крови, амилоидоз, злокачественная трансформация) осложнения.

Остеомиелит

Для профилактики заболевания необходимо вовремя диагностировать и лечить бактериальные инфекции, проводить заместительную терапию в случае недостаточности иммунитета, соблюдать правила асептики и антисептики при операциях на костях.

Рекомендуем почитать

2 комментария

  1. У нас в городе недавно девушке собирали на протез ноги — из-за остеомиелита у нее пришлось ампутировать ногу чуть выше колена. Так что это не шуточки болезнь.

    1. ого, никогда не слышал про такие радикальные методы лечения этой болезни, знаю, что долго и мучительно, почти как перелом и хуже, но чтоб вот ампутация — это жесть.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.