Пупочная грыжа

Механизм возникновения пупочной грыжи и ее лечение

Пупочная грыжа — выпячивание внутренних органов живота через пупочное кольцо. Внешне выглядит как выпуклость в околопупочной области, увеличивающаяся в размере при кашле, чихании, плаче. Это одна из самых распространенных хирургических патологий в детском возрасте — встречается у каждого пятого ребенка. У взрослых людей выявляется значительно реже — чаще у женщин в возрасте после 40 лет.

Почему возникает пупочная грыжа

Пупком у человека называют шрам, оставшийся на месте отпавшей пуповины. Важное значение в укреплении пупочного кольца отводится мышцам и фасциям живота. У людей с наследственной предрасположенностью отмечается слабость этих структур, что и способствует появлению грыжевого выпячивания. Из провоцирующих факторов следует отметить:

  • частый плач у детей;
  • запоры;
  • склонность к повышенному газообразованию;
  • ранний срок начала хождение ребенка.

Это интересно! Качество перевязки пуповины и обработки пупочной ранки новорождённого не является причиной пупочной грыжи.

У взрослых людей появлению этой патологии способствуют ожирение, операции на брюшной полости, беременность (которая также способствует и грыже белой линии живота), тяжелая физическая работа.

Пупочная грыжа

Как проявляется пупочная грыжа — симптомы и диагностика

У детей пупочная грыжа чаще всего является лишь косметическим дефектом и не несет непосредственной угрозы жизни. В детском возрасте она выглядит как округлое выпячивание около пупка, увеличивающееся при плаче ребенка или натуживании. Размер ее обычно не превышает 5 см, а в покое она вообще не заметна.

Чем старше пациент, тем выше риск ущемления грыжи и связанных с этим опасных осложнений. Именно поэтому рекомендуется своевременно проводить операцию при пупочной грыже.

У взрослых пациентов клиническая картина зависит от времени существования грыжи, ее величины и степени вовлеченности в нее внутренних органов. На начальных этапах грыжевидное выпячивание легко устраняется путем нажатия на него пальцем. По мере образования в грыжевом мешке спаек в результате хронического асептического воспаления грыжа превращается в невправляемоую. Узкие грыжевые ворота становятся причиной дискомфорта пациента — часто отмечается боль в животе, возникают запоры.

Пупочная грыжа

Заподозрить эту патологию может любой врач, окончательный диагноз выставляет детский хирург. Уточняющие данные получают с помощью УЗИ, при подозрении на ущемление выполняют рентгенографию брюшной полости.

Методы лечения

У маленьких детей по мере роста существует вероятность спонтанного регресса (исчезновения) пупочной грыжи. Связано это с укреплением фасций и мышц живота в процессе роста. У детей до 5 лет используются методы консервативного лечения пупочной грыжи:

  • тонизирующий массаж живота;
  • ЛФК;
  • укладывание ребенка на живот;
  • специальный бандаж;
  • повязка из лейкопластыря на пупок.

Если грыжа не исчезла после 5 лет, то показано оперативное лечение. Операция при пупочной грыже называется герниопластикой, суть ее заключается в укреплении грыжевого кольца. По возможности для этого используют собственные ткани пациента — стягивают кольцо и закрывают его дубликатурой апоневроза. При большом грыжевом дефекте, чаще у взрослых пациентов, пластика выполняется сетчатым имплантатом.

Пупочная грыжа

В зрелом возрасте предпочтительна операция именно с использованием имплантата, так как практически отсутствует риск рецидива. К тому же реабилитационный период у таких пациентов значительно короче — около месяца, а при обычной операции он составляет почти год.

Родители детей, конечно, могут отказаться от операции грыжесечения у ребенка. Но следует помнить, что такие грыжи у детей старшего возраста могут спонтанно ущемляться, что чревато опасными осложнениями.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Ой, какой ужас на первой фоточке, бедный малыш, о чем вообще родители думали дав грыже так дорасти сильно. Это же теперь только операция, наверное…

  2. Ничего там прямо такого страшного нет, ребенок еще грудной,у них бывает такое, а потом с возрастом и постепенным формированием м ышц живота все спрячется и будет норма. До пяти лет вообще операции не делают таким малышам, ждут, что само исчезнет. Да вообще — читайте статью внимательно, а не картинки рассматривайте только. Меньше будете ужасаться

    1. Вот-вот, у моей дочки примерно такое и было месяцев в пять. И уже к году почти прошло само, а к полутора вообще даже следа не было. Главное панику не устраивать.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.