Тромбофилия

Клинические проявления тромбофилии и ее терапия

Тромбофилия — это состояние организма, при котором наблюдается повышенная предрасположенность к образованию в кровеносных сосудах сгустков крови — тромбов. В норме процесс тромбообразования служит для купирования кровопотери при повреждении сосудистой стенки. При тромбофилиях тромбообразование становится избыточным.

Причины изменений в свертывающей системе

Тромбофилии возникают при повышении в крови уровня коагулянтов и уменьшении количества антикоагулянтов. Такие изменения могут наблюдаться при:

  • врожденном дефиците антикоагулянтов — антитромбина III, протеинов C и S;
  • врожденных и приобретенных мутациях протромбина, фактора свертывания V;
  • онкологических заболеваниях;
  • беременности;
  • антифосфолипидном синдроме (АФС);
  • прием эстрогенсодержащих препаратов.

Клинические проявления

Симптоматически тромбофилия не проявляется. Наличие заболевания можно определить после возникновения тромбоза. При этом клиника будет зависеть от места локализации тромба. Если тромб вызывает закупорку сосудов головного мозга, возникает острое нарушение мозгового кровообращения с грубой общей неврологической симптоматикой. При поражении сосудов сердца наблюдается острый коронарный синдром, характеризующийся давящей болью в сердце.

Тромбофилия

Особую опасность представляет тромбофилия во время беременности. Осложнением этого состояния может стать самопроизвольное прерывание беременности, замершая беременность, преждевременные роды, преэклампсия и эклампсия. Появление тромба в сосудах рук и ног грозит ампутацией конечности.

Закупорка сосудов брюшной полости может закончиться кишечным кровотечением, перитонитом и некрозом участка кишечника.

Диагностика заболевания

Наличие генетической тромбофилии можно заподозрить при частых тромботических осложнениях у пациента. Анализ крови на тромбофилию проводится поэтапно. Сначала у пациента определяются общие свойства свертывающей системы крови, подсчитывается скорость свертывания крови и длительность кровотечения, определяется уровень D-димера. На втором этапе изучают периферическую кровь пациента на наличие маркеров тромбофилии.

Лечение патологии

Основу лечения тромбофилии составляет применение антикоагулянтов и антиагрегантов. Длительность и кратность приема устанавливает врач на основании истории болезни и анализов крови пациента. Профилактический прием антикоагулянтов назначается перед полостными оперативными вмешательствами у пациентов с нарушениями в свертывающей системе крови.

Тромбофилия

Прием гормональных препаратов, в том числе комбинированных оральных контрацептивов, противопоказан при некоторых грубых (монозиготных) мутациях в системе гемостаза. Если имеется гетерозиготные мутации, прием препаратов возможен при постоянной коррекции тромбофилии с помощью антиагрегантов.

Если заболевание обнаруживается у беременной, на протяжении всей беременности применяются антикоагулянтные средства под контролем коагулограммы и уровня D-димера.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Я так понимаю, что если тромбофилия — это врожденное заболевание, то применение антикоагулянтов пожизненно? и тогда если не пить — можно умереть от тромба или инсульт заработать?

    1. Ты статью читал? Она не обязательно врожденная, там еще много факторов может быть, поэтому вылечился — перестал принимать антикоагулянты и все ок.

  2. У подруги во время беременности вдруг обнаружилась тромбофилия. И препарат всю беременность принимала, чтобы тромбов не было, причем пришлось привезти из-за границы, чтобы лекарство было с минимальным воздействием на плод и еще каких-то там побочек не было, наши ей не подходили. Но родила — и все прошло и без препаратов.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.