Почечная колика

Клиническая картина почечной колики и ее лечение

Почечная колика — симптом заболевания почек, обусловленный нарушением отхождения мочи из почечно-лоханочной системы. Характеризуется острым приступом болевым приступом в пояснице, с распространением боли по ходу мочеточников вниз. Приступ почечной колики расценивается как неотложное состояние, требующее госпитализации человека в больницу.

Причины

Сам болевой приступ при этой болезни связан с расстройством оттока мочи из почки, связанным с этим перерастяжением почечной капсулы. Непосредственные причины этого состояния:

  • закупорка мочеточника камнем при мочекаменной болезни — это самая частая причина колики;
  • пиелонефрит — при этом заболевании отток мочи нарушают сгустки гноя и слизи;
  • опухоли почек и других органов, расположенных рядом с ними;
  • нефроптоз и дистопия почки;
  • стриктуры мочеточников;
  • аденома или рак простаты.

Схожая с почечной коликой клиническая картина развивается при инфаркте почки, при тромбозе почечных сосудов, периуретрите, флебостазе в тазовых венах.

Почечная колика

Симптомы почечной колики

Классический признак этого неприятного явления — сильная схваткообразная боль в области поясницы или в самом низу спины под ребрами.

Болевой приступ способен развиться в полном покое, однако чаще всего его возникновение провоцируется физической нагрузкой, тряской, ходьбой, большим объемом выпитой жидкости.

Продолжительность приступа почечной колики весьма вариабельна — он может пройти уже через несколько минут, а может продолжаться по нескольку часов даже на фоне лечения. К болевому синдрому присоединяются и другие симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • резь во время мочеиспускания;
  • тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • озноб;
  • повышение давления и тахикардия.

Почечная колика

Боль при почечной колике может быть настолько интенсивной, что пациенты впадают в состояние шока: у них отмечается бледность кожи, выступает холодный пот, снижает артериальное давление, в тяжелых случаях происходит потеря сознания.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании наличия типичных жалоб. Во время осмотра врач осторожно постукивает пациента по области пояснице — боль в этот момент усиливается, что говорит о положительном «симптоме поколачивания». Из лабораторно-инструментальных методов проводятся:

  • исследование мочи (в ней обнаруживаются кровь, белок, лейкоциты);
  • рентгенография органов брюшной полости — позволяет исключить другие заболевания со схожей симптоматикой;
  • УЗИ почек — наиболее точный метод исследования, позволяющий выявить обструкцию мочеточников (альтернатива ему — КТ или МРТ, но они более дорогие);
  • внутривенная урография — позволяет определить уровень закупорки мочеточника.

Дополнительно может быть проведена хромоцистоскопия.

Почечная колика

Лечение почечной колики

В домашних условиях с почечной коликой можно побороться с помощью теплой ванны (37-39 градусов) или грелки на поясницу.

Важно! Даже положительный эффект от тепловых процедур не заменяет необходимость обращения в больницу — приступ колики может повториться в любой момент. К тому же при пиелонефрите тепловые процедуры противопоказаны!

Медицинская помощь при почечной колики заключается в тщательном обследовании и выяснении причины, ее вызвавшей. С целью купирования болевого синдрома назначают спазмолитики, обезболивающие средства (вплоть до наркотических препаратов). При неэффективности этих средств делают новокаиновые блокады.

При неэффективности консервативного лечения (капельники и таблетки) проводятся хирургические операции, в ходе которых устраняется причина, вызвавшая колику. Для этого проводят удаление камней, выполняют стентирование мочеточников или накладывают нефростому.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Мне кажется, почечную колику ни с чем спутать невозможно — настолько это резкая, сильная и специфичная боль в определенных областях. У меня один раз было — хотелось просто на стенку залезть, хотя до этого пару раз мышцы спины болели и я тоже думала — а вдруг почки… Нееет, почки сразу понятно будет, что это они.

  2. У тетки всю жизнь был гломерулонефрит, я видела, как она периодически этими коликами мучается — да, это очень специфичная боль и мало чем быстро снимается.

  3. У меня мелкие камни в почках нашли, но колики не было еще, видно, они не двигаются пока. Вот теперь боюсь, чтоб не начали.. Может и удалить заранее стоит..

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.