Перикардит

Клиническая картина перикардита и его лечение

Перикардит — это воспаление оболочки, окружающей сердце (перикарда). Воспаление перикарда может развиваться при различных заболеваниях и приводить к серьезным осложнениям, реже — к летальному исходу.

Причины развития перикардита

Среди этиологических факторов, которые могут привести к развитию заболевания, выделяют:

  • Системные заболевания организма — ревматизм, системная красная волчанка.
  • Бактериальные и вирусные инфекции — грипп, туберкулез, ангина, тонзиллит, корь.
  • Воспаление других оболочек сердца — миокарда и эндокарда.
  • Злокачественное поражение (первичное и метастатическое).

Самой распространенной причиной перикардита является ревматизм. При этом системном заболевании в организме образуются антитела, атакующие собственные клетки, в том числе клетки перикарда.

Перикардит

Классификация перикардитов

По характеру воспаления выделяют три вида перикардитов:

  1. Сухой — увеличивается кровенаполнение перикарда, возникает отек оболочки.
  2. Выпотной — между двумя листками перикарда скапливается воспалительная жидкость (выпот).
  3. Слипчивый — между листками образуются спайки и рубцы, в результате уменьшается объем перикарда, сердце не может выполнять свою функцию в полном объеме.

Сухая и выпотная форма могут протекать остро или хронически, слипчивый перикардит всегда имеет хроническое течение.

Клиническая картина воспаления перикарда

При сухом воспалении основным симптомом перикардита является давящая боль в области сердца. Она постепенно нарастает, отдает в руку и шею, не уменьшается после приема нитратов. Пациенты жалуются на усиление болевых ощущений в положении лежа, при нагрузке, глубоком дыхании. Дополнительно через несколько дней появляется сухой кашель, выраженная одышка. В этот период врач может услышать характерный шум трения перикарда, когда воспаленные листки наружной оболочки сердца соприкасаются друг с другом.

Перикардит

При экссудативной форме основным симптомом становится одышка. Увеличенный перикард сдавливает вены, ведущие к сердцу. Развивается отечность лица, шеи. Кожа становится синюшной. Самым грозным осложнением экссудативного воспаления является тампонада сердца. При этой патологии между листками перикарда скапливается жидкость, которая сдавливает полости желудочки сердца.

В результате сердечные сокращения становятся неполноценными, может возникнуть полная остановка сердца.

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики перикардита является эхокардиография (УЗИ сердца). Кардиолог определяет нарушение сократимости сердечной мышцы, наличие спаек и экссудата. Для уточнения причины проводятся дополнительные методы исследования (биохимический анализ крови, КТ органов грудной клетки, ЭКГ). По показаниям может проводиться пункция наружной оболочки с забором экссудата. При этом в выпоте могут обнаруживаться патогенные микроорганизмы, опухолевые клетки.

Перикардит

Лечение перикардита

При всех формах перикардита лечение начинается с назначения постельного режима. Проводится терапия противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, препаратами калия, антибиотиками (при инфекционном генезе заболевания), цитостатиками (при наличии опухолевого роста). Если появляется тампонада сердца, в кратчайшие сроки требуется проведение пункции перикарда с удалением скопившейся между листками жидкости. При подборе рационального лечения прогноз для жизни и жизнедеятельности пациента благоприятный.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Я как-то зуб в поликлинике лечила, так женщину на соседнем кресле (там у нас по два стоматолога в кабинете) врач стращала тем, что с ее объемом нелеченных зубов может целая куча нехороших болезней вылезти, и в том числе она именно перикардит и упоминала, говорила, что от сильного нелеченного кариеса может развиться.

  2. Интересно, это обратимое заболевание или это уже пожизненные проблемы с сердцем будут…. Вообще жуткое заболевание, если вдуматься. Тампонада сердца — очень опасная вещь, насколько я знаю.. И если не в стационаре все произошло, то можно и коньки откинуть, пока скорая доедет, определит ее и довезет в кардиологию.

    1. Вроде как обратимое заболевания. У сестры после сильной ангины развилось это осложнение. Да, очень быстро в больницу забрали и лечить начали, там жесть какое лечение было именно вот с откачиванием жидкости, реанимацией и т.п… Но сейчас она норм себя чувствует, год спустя, правда пока на учете у кардиолога.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.