Рак желудка

Классификация рака желудка, его симптомы и лечение

Рак желудка — разновидность злокачественных новообразований пищеварительной системы. Источниками злокачественного новообразования при этом заболевании в большинстве случаев служат клетки железистого эпителия желудка. Чаще встречается у людей в возраст 40-65 лет, причем у мужчин выявляется почти в два раза чаще нежели у женщин. Для рака желудка характерен быстрый рост с инвазией в соседние органы, нередко отмечается кровотечение из опухоли, а также перфорация стенки органа с развитием перитонита.

Причины и классификация рака желудка

Точной причины возникновения опухолей желудка на данный момент не установлено. В качестве пусковых механизмов выступают многие неблагоприятные факторы:

  • курение;
  • употребление жареной и экстрактивной пищи;
  • обсемененность желудочной слизистой хеликобактерией;
  • анемия;
  • язвенная болезнь;
  • хронический гастрит.

Общепринятой классификацией считается международная по системе TNM. Эта классификация учитывает размер опухоли, ее распространенность на соседние органы, поражение лимфоузлов и наличие метастазов.

Рак желудка

В зависимости от гистологического варианта (из каких клеток состоит опухоль) выделяют несколько видов рака желудка:

  • аденокарциномы — 95% всех раков;
  • лейомиосаркомы — 2%;
  • плоскоклеточный рак — 2%;
  • лимфомы, акантомы и другие разновидности — 1%.

Симптомы и проявления

На первых порах заболевание протекает без выраженной клинической картины. Первые симптомы рака желудка часто появляются уже на 2-3 стадии болезни, когда опухоль начинает прорастать в слизистую оболочку органа, но и на этом этапе симптомы малоспецифичны. Самостоятельно заподозрить рак желудка можно при возникновении следующих явлений:

  • боль «под ложечкой» (в эпигастрии), усиливающаяся после приема пищи;
  • тяжесть в животе после еды;
  • рвота съеденной пищей;
  • чувство быстрого насыщения (связано с уменьшением внутрижелудочного объема);
  • потеря массы тела.

Рак желудка

При поражении опухолью крупного кровеносного сосуда высок риск развития желудочно-кишечного кровотечения. В случае перфорации опухоли развивается картина «острого живота».

Методы диагностики

Увидеть рак желудка возможно в ходе выполнения гастроскопии. В ходе этой процедуры врач имеет возможность сделать биопсию — взять кусочек опухоли для гистологического исследования для изучения под микроскопом. Из неинвазивных методов в процессе диагностики используются контрастная рентгенография и рентгеноскопия. УЗИ брюшной полости позволяет оценить распространенность опухолевого процесса, это же позволяет сделать и МСКТ.

Исследование крови на онкомаркер СА 19-9 позволяет заподозрить рак желудка на раннем этапе развития.

Лечение рака желудка

Тактика и стратегия лечебных мероприятий зависят в основном от виды рака, распространенности опухолевого процесса, наличия метастазов и вовлеченности в патологический процесс других органов. Наиболее востребована комбинированная терапия, в рамках которой сочетают хирургическую операцию с «химией» и лучевым лечением.

Рак желудка

При отсутствии метастазов выполняют частичную или полную резекцию желудка. Облучение рака применяется в предоперационном периоде для облегчения операции, а также в послеоперационном периоде для окончательного уничтожения злокачественных клеток. Химиотерапия в основном назначается после операции для предупреждения рецидива.

Прогноз при раке желудка очень сильно зависит от стадии, на которой было начато лечение, от наличия метастазов и степени вовлеченности в опухоль окружающих желудок тканей. Чем больше метастазов и чем сильнее распространена опухоль на окружающие ткани, тем хуже прогноз и ниже выживаемость пациентов даже при полноценном лечении.

При поверхностном расположении рака на слизистой пятилетняя выживаемость после лечения составляет почти 70%, при инвазивном росте опухоли, когда поражены все слои стенки желудка, пятилетняя выживаемость после операции не превышает 30%.

Рекомендуем почитать

4 комментария

  1. Самое паршивое, что это рак очень плохо диагностируется на ранних стадиях. Человека, чаще всего, ничего не беспокоит, или в пределах обычных «ай, у меня гастрит всегда был» и т.п. Не будешь же ходить и гастроскопию делать раз в полгода-год. А когда выявляют — уже третья-четвертая стадии и лечение не сильно успешно.

  2. Сейчас, наверное, многие следили за онкохирургом Павленко, у которого тоже рак желудка третьей стадии ншли. Так вот там что многим полезно будет знать — он писал, что в больницах чаще сначала удаляют желудок, а потом все химии. А лучше наоборот — сначала химии, посмотреть на отклик опухоли, плюс человек не ослаблен операцией… А потом уже удаление желудка.

    1. Интересно, а разве человек может что-то кушать без желудка нормальное? Или это теперь пожизненное внутривенное питание и все, никакой нормальной еды?

      1. Да, вполне может. С небольшими ограничениями по типу еды, она должна быть приближена к диетической. Плюс хорошо жевать, пить ферменты и порции часто и маленькими размерами.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.