Сепсис

Как развивается сепсис и способы его лечения

Сепсис (заражение крови) — общая гнойная инфекция, возникающая из-за проникновения в ток крови инфекционных агентов и токсинов. Зачастую в качестве возбудителей выступают стрептококки и стафилококки. Также спровоцировать сепсис могут пневмококки, кишечная палочка. Процесс начинается с формирования первичного очага хронической инфекции.

Этиология

Проникновение в организм инфекционного агента не является достаточным условием для развития сепсиса. Причины сепсиса заключаются в наличии массивного очага первичного воспаления и не справляющейся с воспалением иммунной системе. Спровоцировать воспаление может и инфицирование эндотоксинами — веществами, которые вырабатываются организмом в период болезни.

Сепсис

Сепсис может развиться на фоне присоединения инфекции при использовании инвазивных диагностических методик, применении в лечении иммуносупрессоров.

Патогенез

Патогенные микроорганизмы из первичного очага воспаления проникают в кровь и лимфу. Организм реагирует выбросом веществ, вызывающих повреждение эндотелия сосудов. Активизация медиаторов воспаления приводит к развитию ДВС-синдрома.

Сепсис

Клиническая картина

Симптомы сепсиса зависят от формы.

Общая для всех форм симптоматика подразумевает признаки общей интоксикации, полиорганные нарушения.

Ключевыми симптомами являются:

  • повышение (понижение) температуры тела;
  • лихорадка;
  • изменения цвета кожного покрова на бледно-серый или желтоватый;
  • тошнота, рвота;
  • потеря массы тела.

Метастазирование

Распространение инфекции в зависимости от локализации оседания патогенных микроорганизмов, может приводить к:

  • метастазированию в легкие;
  • в почки;
  • поражению опорно-двигательного аппарата;
  • поражению головного мозга;
  • распространению инфекцию на сердце, печень.

Сепсис

Состояние пациента стремительно ухудшается. Вследствие интоксикации и гипоксии развиваются полиорганные изменения различной степени тяжести.

Изменения сказываются на состоянии первичного очага: замедляется процесс заживления, дно раны покрывается налетом, возникают некротизированные участки.

Диагностические мероприятия

Диагностика сепсиса включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • бактериальный анализ крови;
  • бакпосев крови;
  • бакпосев гнойного содержимого.

Сепсис

Лечение

Лечение сепсиса длительное и сложное. Так как сепсис развивается из-за распространения по организму инфекции, то первый шаг в лечении заключается в ее устранении. С этой целью проводится антибактериальная и противогрибковая терапия.

Из антибактериальных препаратов (до получения результатов бакпосева) используют цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы. При грибковой инфекции используют АмфотеринВ, Каспофунгин и т.д.

Помимо этого необходимо очистить организм от скопившихся токсинов. С этой целью назначают:

  • применение солевых, электролитных растворов;
  • применение форсированного диуреза (введение большого количества жидкости на фоне приема диуретиков);
  • гемосорбцию, гемофильтрацию, плазмафарез.

Сепсис

Может потребоваться хирургическое лечение — удаление первичных очагов инфекции: гнойников, фурункулов.

Необходимо стимулировать активность иммунной системы. Из природных стимуляторов эффективностью отличается витамин С. Из аптечных препаратов выбирают Тимоген, Пентоксил, Имудон.

Другие препараты назначаются в зависимости от имеющихся симптомов. Для устранения воспалений используют глюкокортикоиды — гидрокортизон, преднизолон.

Важно обеспечить пациента высококалорийным и полноценным питанием, исключить воздействие вредных веществ.

Рекомендуем почитать

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.