Апластическая анемия — тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором нарушается выработка клеток крови костным мозгом. Заболевание встречается очень редко, диагностируется у женщин и мужчин в равной степени.
Причины развития
Апластическая анемия характеризуется нарушением образования трех основных типов клеток крови — лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. В большинстве случаев заболевание приводит к летальному исходу.
В настоящее время медицина не располагает достаточной информацией о факторах, способствующих развитию апластической анемии. Считается, что таковыми могут служить:
- длительный контакт с химическими веществами;
- радиоактивное излучение;
- прием лекарственных препаратов (например противоопухолевых или антибактериальных);
- перенесенные вирусные заболевания (гепатит, мононуклеоз);
- спорадическая заболеваемость;
- наследственный фактор.
В половине случаев происхождение заболевания не известно, такая форма называется идиопатической. Таким образом, апластическую анемию разделяют по происхождению на три формы — идиопатическую, лекарственную, постгепатитную.
Симптомы апластической анемии
Начало болезни протекает в острой форме. Для апластической анемии характерно появление сильной слабости, шума в ушах, одышки и головокружения.
Тромбоцитопении свойственен геморрагический синдром.
У больных наблюдаются носовые и внутренние кровотечения, синяки и кровоизлияния на коже.
Лейкопения характеризуется развитием инфекционных заболеваний (пневмонии, стоматита).
Известно, что апластическая анемия не влечет за собой похудение и воспаление лимфатических узлов. Часто причиной летального исхода являются внутренние кровотечения, анемическая кома или инфекционные осложнения.
При врожденной форме заболевания наблюдаются такие признаки, как микроцефалия, низкий рост, неправильное развитие рук, гиперпигментация и глухота.
Диагностика и лечение
Диагностика апластической анемии проводится методом визуального осмотра больного, с помощью лабораторного биохимического исследования крови и стернальной пункции.
При осмотре врач-гематолог может наблюдать пожелтение кожи, тахикардию и гипотонию. При апластической анемии показатели крови значительно изменяются, снижается количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. При исследовании костного мозга наблюдается увеличение жировой ткани.
Больные подлежат обязательной госпитализации в гематологическое отделение. Им обеспечиваются стерильные условия и полная изоляция во избежание инфекционных осложнений.
На сегодняшний день самый эффективный метод лечения апластической анемии — трансплантация (пересадка) костного мозга.
К сожалению данный метод используют не так часто ввиду сложности подбора подходящего донора. Значительно чаще проводится иммуносупрессивная терапия в комплексе с плазмафарезом, переливанием эритроцитов и тромбоцитов.
Прогноз апластической анемии зависит от тяжести течения болезни. При прогрессировании заболевания и развитии осложнений прогноз крайне неблагоприятный. Ремиссия после пересадки костного мозга наблюдается у 75-90% заболевших.
