Сигмоидит

Что такое сигмоидит и его симптомы

Сигмоидит — полиэтиологический воспалительный процесс сигмовидной кишки, который может протекать изолированно, либо сочетаться с поражением других отделов кишечника. Болезнь чаще возникает у женщин.

Этиологические факторы

Частота поражения сигмовидной кишки связана с ее большой подвижностью, постоянным травмированием каловыми массами, воздействием токсических веществ на слизистую оболочку при хронических запорах.

Выделяют несколько причин сигмоидита:

  • Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, некоторые формы эшерихиоза). Бактерии проникают в стенку кишечника, вызывая воспаление и поверхностные дефекты, а также выделяют токсины.
  • ВЗК (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона). При этих заболеваниях формируются язвы и гранулематозные узлы, которые могут поражать все слои кишечной стенки.
  • Атеросклероз мезентериальных сосудов. Вследствие постоянной ишемии участков сигмовидной кишки формируются очаги некроза, вокруг которых развивается воспаление.
  • Дисбактериоз. Является предрасполагающим фактором для размножения различных патогенных микроорганизмов.
  • Лучевая терапия. Вызывает гибель части клеток кишечника с высвобождением свободных радикалов, оказывающих дополнительное повреждающее действие.

Сигмоидит

Признаки заболевания

По клиническому течению выделяют острый и хронический сигмоидит. По выраженности изменений в стенке кишечника различают катаральную, эрозивную, язвенную форму заболевания.

В остром периоде болезнь характеризуется триадой признаков:

  • боли в левой подвздошной области с иррадиацией в пах, поясницу;
  • диарея с примесями крови, слизи или гноя в кале;
  • синдром интоксикации (субфебрильная лихорадка, головная боль, миалгии, слабость).

При нетипичной локализации сигмовидной кишки пациенты могут отмечать боли в околопупочной или правой подвздошной области.

Характерный симптом сигмоидита — болезненные позывы на дефекацию (тенезмы). При хронической форме заболевания клинические проявления менее выражены, зачастую наблюдается чередования запоров и диареи. Обострения могут провоцироваться погрешностями в диете, тяжелыми физическими нагрузками, острыми инфекциями, стрессами.

Вследствие распространения процесса на окружающие ткани развивается перисигмоидит, с поражением брыжейки и листков брюшины, при длительном течении могут формироваться спайки между петлями кишечника.

Сигмоидит

Диагностика и лечение

Постановка диагноза сигмоидита не представляет труда. План обследования пациента включает проведение пальцевого ректального исследования, лабораторного анализа крови, копрограммы. Наиболее информативный метод — сигмоскопия, которая позволяет визуализировать отечность, гиперемию и наличие язв на слизистой оболочке кишечника.

В зависимости от тяжести состояния пациента лечение сигмоидита проводят амбулаторно или в стационаре. Этиотропная терапия предполагает назначение антибактериальных препаратов (цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов). Потери жидкости компенсируют с помощью пероральной и парентеральной регидратации. Широко применяются симптоматические средства — спазмолитики, анальгетики. Для восстановления нормальной микрофлоры толстой кишки назначаются пре- и пробиотики.

Прогноз благоприятный в случае инфекционной природы заболевания. При ВЗК наблюдается хроническое течение с частыми обострениями.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. В общем, причин вагон, а наши врачи с желанием и умением что-то диагностировать, особенно в маленьких городах, вообще фиг этот сигмоидит обнаружат. Будут говорить гастрит, колит и выписывать по-старинке препараты. Просто знаю, как подруга с болезнью Крона все ступени ада прошла в районном городке, пока диагноз поставили правильный в столице.

    1. Ну вот зря вы так сразу на всех врачей бочки катите, это нехорошо так, всех под одну гребенку. есть у нас и хорошие врачи, думающие, просто вашей подруге не повезло.

    2. А болезнь Крона, на самом деле, очень коварная штука и часто маскируется под другие болезни ЖКТ. И если врачи с ней не сталкивались — ее действительно сложно определить.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.